水蛭临床应用3

6.治不孕

杨某，女，26岁，1979年3月11日诊。婚后5年未孕，月经15岁初潮，周期25-40天，经期2～4天不等，量少，色紫黯而稠，夹有大量血块。每逢月经来潮之前，少腹坠胀疼痛，并头痛乳胀，直至经行排出血块则痛减，刻下见患者情绪急躁站立不安，环口黧黑，苔薄微黄，脉弦细兼涩。妇检、子宫输卵管碘油造影未见异常，药用女性激素、胎盘组织液、定坤丹及中草药医治多次，但数年仍未能孕育。据四诊合参，辨证为肝郁血滞冲任失调，血阻胞宫而成不孕症。拟活血化瘀为主，兼硫肝理气，处方:生水蛭粉800g，每早晚各服4g，用柴胡煎汤冲服（每次服用量为9g)。后患者写信告之，自服此药后，月经调畅，按期而至，经量增多无血块，色鲜红，亦无痛经之苦，更可喜的是，服药之后月余即怀孕，足月娩一男婴。

中医杂志，1993;(2):71

林某，28岁，1986年5月因不孕就诊。诉婚后3年余未孕。月经30～50天ー行，量少色暗，少腹刺痛，腰骶急坠，面色苍白，纳少便溏，舌淡边有痕，苔薄白，脉沉缓。妇科检査:双附件增厚，压痛( )。输卵管通液试验提示:双侧输卵管不通。辨证为脾肾阳虚，寒瘀阻络。予生水蛭200g，鹿角箱100g，桂枝50g，白术50g共研细末，每服6g，日2次。4个月后停经，妊娠试验( )，翌年6月足月顺产一发婴。

中医杂志，193;(3):155

秦某，职工，28岁。因结婚5年，妻子不孕而四处求医，经某医学院检查，女方一切正常，该患者精子成活率在40％以下，服中药百余剂而无效，特来我处诊治。患者正当英年，体格健壮，询其以往，时有口干便干，余无不适。检查其以往所服中药处方，皆属知柏地黄汤加减。遂为其处方:生熟地各15g，山药、山茱萸各30g,云苓、泽泻、丹皮各12g，仙灵脾、女贞子各30g，巴戟天15g，菟丝子30g，柴胡、红花各12g，共服药30余剂，赴化验单位化验，效果不佳。后思水蛭治妇女无子，移花接木于男性或可获效。遂于上方加水蛭15g冲服，服药8剂，再次化验，精子成活率上升至70％。后因水蛭缺货，以土整虫代之，精子活动旋即下降至40％。推敲再三，考虑水蛭在本方中实有东风化雨之妙，再加15g水蛭冲服，精子活动度随即上升，后化裁其方，以求药精力专，用仙灵脾500g，配水蛭100g，研末冲服，每日3次，每次10g。一料药未尽，其妻喜怀身孕。后用此方稍事增损，仙灵脾、水蛭两相为伍，治病因精子成活率低于40％之男性不育或阳痿，均获佳效。

四川中医，1993:(2):70

王某，男，28岁，工人。因结婚5年不育而于1987年5月就诊。化验精液1小时不液化。曾在某医院用补肾壮阳药90余剂，效果不明显。张老属其用水蛭粉，每次3g，每日2次，连用2周。再化验精液，液化时间＜30分钟，达到正常液化时间连用2个疗程，其妻孕育。以后又治疗34例同样病人，屡用屡效，液化时间均＜30分钟。

中医杂志，1993;(5):263

7.治阳强

患者谢某，男，28岁，已婚，1990年8月11日初诊。诉昨天从二楼不慎摔下，会阴部撞在坚硬物体上，造成骑跨伤。症见会阴部剧烈疼痛，尿道口渗血，排尿灼痛，经西药抗炎止血治疗后好转，但次日阴茎持续勃起，尾骶部酸胀明显。此为阴部骑跨伤，瘀血阻滯海绵体所致。用单味水蛭胶囊，每次2g，日服2次，并嘱其卧床休息，药后第2天，阴茎有转软之勢，尾骶酸胀减轻。连用5天后，阴茎勃起恢复正常，无其他不适。

中医杂志，1993;(2):69

8.治中风

王某，男，65岁，干部。罹患高血压、脑动脉硬化20余年，是夜因酗酒后，突然昏仆，不省人事，伴口眼歪斜，右侧肢体偏瘫，失语，二便失禁。经CT诊断:右侧脑实质内有一1.5cm×2.5cm的血肿。确诊为脑出血，除对症治疗外，4天后每日口服生水蛭粉，1日3次，每次3g。经治疗20天后，患者神志清楚，语言清晰，口眼不歪斜，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅲ级。继服水蛭粉半月后，肢体功能基本恢复正常，病告痊愈。复查CT，颅内血肿完全吸收，未见异常病灶。

中医杂志，1993;(4)