医话|张建伟:谨守病机司其属,经方时方以证求——临证杂病论治心得

谨守病机司其属

经方时方以证求

——临证杂病论治心得

本文为10月13日张建伟老师于陕西中医药大学渭水医社“沣渭医声”学术系列讲座讲稿整理,供交流学习。

问题

1.过度夸大伤寒论的适用范围,刻意贬低后世医学成就,将伤寒学认定为中医发展唯一正途,不利于形成整体医学认知体系,也违背曲解了仲景本义。

2.过度拔高某一观点的价值,无限夸大,遂使后学迷茫,容易走歧途

3.燕辟废学。不循医学正道,专研险辟之学,荒废基础根本。信巫不信医。

4.排斥现代技术的使用,将其简单等同于西化。

医案

医案|张建伟中医师治疗陈旧性子宫瘢痕案一例
医案|张建伟老师补中益气汤治疗咳喘案
医案耘汇|气管软化症危重病案
(讲座部分医案于公众号历史推文有整理,点击链接可查看)

医案思考

张建伟老师根据陈潮祖教授的医案强调注重舌苔脉象,不能因为其它突出病症而忽略了本质,不可本末倒置。

总结&思考

⒈经方与时方并无明显分野,不可局限于门派之间,否则临证容易偏失。

2·不积跬步无以至千里,勿以善小而不为,从小病治起,外感发热之类最能检验辨证之准确性。

3·多看寻常杂病医案,不要做屠龙少年。要考虑时代特点和适用范围。

4.跳出内科框架,构建整体思维和中医辨证逻辑思维。

5.中西医结合,重视现代技术的使用,对自己对病人负责。学会与时俱进。

6.构建整体思维需要长期的积累,大量的阅读,不断地思考,精细的临床。

7.关于“经方不言补” 的探讨。

思邈医道丛谈

文|张建伟

图|陈阳

排版编辑|般若

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