痘痘，咱们分手好吗？
青春痘学名痤疮，称其为为最家喻户晓的皮肤疾患一点不过分。根据国内外统计数据显示，青春痘不管在哪个国家都十分高发，在我国，超过8成青少年都长过青春痘。
如此常见，以至于当我们遇到一个号称从来不长青春痘的人，羡慕嫉妒之余，几乎都觉得有点儿恨。
痤疮虽然不致命，但影响美观，常常给青少年带来很大的心理困扰。许多人病急乱投医，把市面上能买到的祛痘化妆品都一一试了个遍。
要是还不好，就开始自行购买药品，也不管自己适用不适用，今天同学说这个好，买，明天网上说那个好，吃……部分人甚至投入民间偏方的深坑，从此理智是路人，只要大仙说有效，就是让他坚持半夜3点起来尿尿他都愿。
然而急切的心情于疾病毫无实质性的帮助。从皮肤科医师的角度看，许多人一开始就选错了处理方式、搞错了治疗的重点，或者纯粹就是使用的方式不对。
痤疮的治疗方法有很多，分别有不同的功效，使用之前，先搞明白它们分别有什么特点和利弊吧！
▌对付角化过度：维A酸，水杨酸，果酸
毛囊角化过度是痤疮形成的元凶。是什么形成了青春痘这样一个包？是脱落的角质细胞混合油脂堵在了毛囊里。要对付角化过度，常见的武器有以下几种：
维A酸：
维A酸是维生素A在人体内的代谢产物。它有很多亲戚，维A酸，异维A酸，维胺酯，阿达帕林等等，是一个大家族。可以口服也可以外用，主要影响上皮组织代谢，使角质分化趋向于正常。
但是，维A酸有一个比较令人头疼的的副作用，就是它可能致畸，所以女性用药后，需要停药一定时间才能备孕。
此外，维A酸类药物会增加机体对日晒的敏感性，口服后需要避晒，外用应当尽量在晚上用，早上起来洗脸就洗掉。有些晚霜，就是含维A酸类物质的，叫你晚上用你就晚上用，白天用会变成越抹越黑。
水杨酸：
浓度在0.5%到2%之间时，水杨酸还算是一个角质促成剂，可以使角质层正常化。在5%以上时，它是一个不折不扣的角质剥脱剂，有迅速的角质松解作用，造成剥脱。
一些三无化妆品常常宣称蜕皮嫩肤、快速美白，其实里面就是含有较高浓度的水杨酸，对于皮肤较为敏感脆弱的人群来说，使用这种化妆品将是一场灾难：辣死你。
但是水杨酸它的确有这么个重要的功能：能美白。水杨酸可以抑制黑素的形成。我甚至曾经接诊过一个病人，由于只在长痘痘的额头部位涂抹水杨酸制剂，别的地方没长就都没涂，一个月后来复诊时，额头特别地白，看上去几乎有点怪异。
果酸：
果酸是近十几年的热门新药，医院和美容院都在用。它能松解角质，但浓度太高的话可以造成剥脱性皮炎。
一般来说，资质认证齐备的美容院和医院的皮肤科，使用果酸时会注意浓度的把控，而到路边小黑店里买果酸制剂往脸上抹，孩子我只能祝你好运。
另外，果酸还可以增加真皮层里的胶原蛋白，改善皮肤的弹性。还有人通过对照实验，发现果酸还有一点点抗菌效果，但是，跟直接使用抗生素软膏比，效果还是差远啦。
▌对付油脂溢出：短效避孕药，健康饮食
皮脂腺的分泌，是直接受性激素、饮食和作息的影响。青春期少年长个子，无论男女都处于相对的雄激素高峰期，因此痤疮好发于青春期。饮食习惯可以影响汗腺和皮脂腺的分泌，我们可以根据具体情况，针对性地着手应对。
短效避孕药：
短效避孕药简直是专为成年女性痤疮患者而开的外挂！这种每天吃一颗，吃三周停一周的避孕药物，保持了正常规律的月经周期，其中雌激素和的低剂量孕激素，还可以抑制皮脂的分泌，促进皮肤的血运和营养供应。
只要已经成年，并且排除激素依赖性肿瘤的存在，基本上每个姑娘都可以吃，最大的缺点就是，男生不能吃！
饮食：
维生素A可以在改善角化过度的同时抑制皮脂分泌；维生素B6既可以减少皮脂分泌，也可以改善皮肤与黏膜的代谢过程；维生素C可以加速黑素的代谢，防治痘印……不同的维生素，存在于不同的食品里，因此，饮食要均衡，营养要全面。
而进食辛辣食物或是饮酒，可一过性地使汗腺和皮脂腺分泌升高，因此要注意适当减少。
▌对付杂菌感染：过氧苯甲酰，抗生素软膏，不要手欠
我们的皮肤表面，存在着一些嗜油的细菌，痤疮杆菌就是其中的一个典型代表，痤疮杆菌是一个厌氧菌，当毛囊因角化过度而堵塞时，毛囊内部就形成了一个少有氧气的封闭环境，正适合作为痤疮杆菌的温床，分泌过旺的油脂更是使得痤疮杆菌可以大快朵颐，继而大量繁殖，形成炎性痤疮。
为了防止这些讨厌的微生物过度繁殖，我们需要：
过氧苯甲酰：
过氧苯甲酰并不是激素或者抗生素，它就是一个温和的氧化剂，能缓慢地释放氧。由于痤疮杆菌是一个厌氧菌，过氧苯甲酰释放出来的氧可以抑制痤疮杆菌的繁殖，达到杀菌效果。
缺点是可能造成局部的刺激，出现皮肤发红、轻微的灼热感或者轻度脱屑等。
抗生素软膏：
对于重度痤疮来说，什么酸什么氧都是浮云，正儿八经的抗生素才能真正解决问题！大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类以及最新型的抗生素软膏莫匹罗星、夫西地酸等等，都是皮肤科医生常见的选择。
然而抗生素的使用有它的讲究，什么时候该用，什么人群不能用，什么情况下需要换一种来用，都需要经过医生评估，切勿自己乱用。
▌不要手欠！不要手欠！不要手欠！
如果你真的不想痤疮感染，最重要的其实不是吃什么抹什么，而是管住你的手！
普通人在按耐不住用手去挤痘痘的时候，是鲜少记得先消毒手的，挤完以后，也很少想到再消毒皮肤，这些都为炎症的加重和扩散埋下了伏笔，造成痘痘此起彼伏，总也不好。
而长期的局部炎症刺激会使皮肤局部形成色素沉着，甚至瘢痕增生，留下黑印子和痘疤，要想使之消退又要花更多的功夫。
正确的做法，是到医院皮肤科去做规范消毒的针清，并配合收缩毛孔、预防感染的医用面膜外敷。
▲危险三角区图示：即两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域。
此外，危险三角区的痘痘，绝不能挤。这个区域内的静脉与颅内静脉相通，而且没有静脉瓣，万一挤压使细菌向下破入静脉内，有造成颅内感染的风险。
▌总而言之，治痘痘正确做法三步曲：
让专业医生为你判断、选择合适的治疗方案，听医生的话好好贯彻这个方案，以及不要手欠。
第一步是了解你自己的情况，第二步是安排好自己的任务，第三步是管理好自己的欲望。
战痘胜利不是一朝一夕急得来，恰如一场人生修行，咬牙坚持迈过这道坎，你会发现一个身心都更美好的你自己。
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