『秘方集锦』妇产科:乳泣(秘方数:6)
乳泣(秘方数:6)本病症属“乳汁自流”的范畴。产前或终止哺乳后出现的乳汁溢出,皆可称为“乳泣”,相当于现代医学所称的“乳汁溢出症”。本病症的临床表现为妇女非哺乳期从一侧或两侧乳头溢出乳汁,滴沥不止,犹如屋漏;或涓涓而下,湿透衣服,饮水多则溢乳更多,色质稀薄或正常,乳房松软无结块,亦无压痛。乳汁的溢出与卵巢功能、垂体前叶分泌的生乳素和肾上腺皮质及甲状腺素有关,还与卵巢、垂体前叶、肾上腺皮质、甲状腺功能的不平衡有关。中医认为乳泣的发生,一由气血虚弱,气不摄乳,致使乳汁清稀,随化随溢;二由情志不舒,精神抑郁,肝郁化火,乳汁为热所迫而外溢。前者拟气血双补,佐以固摄;后者拟舒肝解郁,佐以清热。如由阳气虚弱致乳汁滴沥不止,拟峻补阳气,固阳摄阳。(唐汉钧 汝丽娟)
方 名黄芪补中方地贞乳溢方丹栀柴胡方柴归双白方牛膝芍归汤八珍乳溢方方名:黄芪补中方【功能主治】功能益气养血,补气固涩。主治妇女断乳后乳汁自溢症。【处方组成】黄芪30克、白术10克、陈皮10克、升麻6克、柴胡10克、党参15克、当归10克、熟地10克、白芍10克、川芎6克、炙甘草6克,水煎服。【辨证加减】无【临床疗效】治疗1例,服药5剂痊愈。【处方来源】北京城市建设工程总公司职工医院陈兴才【按 语】乳房属足阳明胃经,乳汁乃为气血所化生,患者气血两虚,气虚失密,则统摄无权,阴血虚亏,不能内守,故乳汁随化随溢,本方重用参芪以益气固涩;当归、白芍、熟地、川芎养血活血;白术、陈皮健脾助化;再佐升麻、柴胡升运气化,乳溢自除,本方名由编者所拟。(汝丽娟)方名:地贞乳溢方【功能主治】功能养阴清肝,调益气血。主治闭经溢乳综合征。【处方组成】生地15克、女贞子10克、旱莲草10克、赤芍10克、白芍10克、丹皮10克、川楝子10克、黄芪12克、党参12克、白术10克、当归10克、丹参10克、牛膝12克、泽泻12克,水煎服。【辨证加减】无【临床疗效】治疗1例,服药半月溢乳停止,月经来临。【处方来源】江苏省中医研究所孙宁栓。【按 语】本病例系停止哺乳后仍溢出乳汁,先黄水后为白色分泌物。停经5年乳溢绵绵不止,症属阴虚肝旺,气血亏损,当拟养阴清肝,调益气血,应用本方取得满意疗效。本方名由编者所拟。(汝丽娟)方名:丹栀柴胡方【功能主治】功能清热疏肝理气。主治乳溢症。【处方组成】丹皮10克、黑山栀10克、柴胡6克、全当归10克、杭白芍10克、薄荷6克、大生地10克、苏罗子10克、佛手6克、川楝子10克、水煎服。【辨证加减】无【临床疗效】治疗2例,服药10剂左右即愈。【处方来源】江苏省靖江县季市地段医院高雨苍。【按 语】2例患者均为室女,起因情志抑郁,肝失疏泄,气血失和,郁久生热,热迫于乳。本方清热疏肝,解郁理气,乳溢症自能痊愈。本方名由编者所拟。(汝丽娟 唐汉钧)方名:柴归双白方【功能主治】功能疏肝扶脾,凉血清热。主治乳头溢液症。【处方组成】柴胡9克、当归12克、白芍9克、焦白术9克、茯苓9克、丹皮9克、生山栀9克、旱莲草15克,水煎服。【辨证加减】溢液色鲜红或紫者加龙胆草6克、仙鹤草30克;溢液色淡黄者加生苡仁15克、泽泻9克;乳腺囊性增生加菟丝子12克、仙灵脾12克、锁阳12克;大导管乳头状瘤加白花蛇舌草30克、急性子9克、黄药子(有肝病者禁用)12克。【临床疗效】治疗28例,其中治愈15例,好转7例,无效6例,总有效率78.6%。【处方来源】上海中医学院附属龙华医院顾伯华。【按 语】本方为顾伯华教授之验方,由陆德铭整理。顾氏认为乳房溢液系肝气不舒,郁久生火,火扰于中,肝脏受损,脏血无权,血热妄行,旁走横溢而成乳衄,亦可因肝脾不调,忧思伤脾,脾失统摄,血亦妄行。本方用柴胡、芍药理气柔肝,以白术、茯苓扶脾;丹皮、山栀凉血清热;旱莲草入肝经,增强凉血止血作用。本方名由编者所拟。(汝丽娟 唐汉钧)方名:牛膝芍归汤【功能主治】功能平肝降火,凉血活血,理气散结。主治乳汁溢出症。【处方组成】当归尾6克、牛膝6克、红花6克、赤芍6克、桔核15克,水煎服。【辨证加减】无【临床疗效】治愈1例产后乳汁溢出症,服第1剂药后乳汁明显减少,第3剂后乳房停止溢乳,乳房也不胀痛,13天后痊愈出院。【处方来源】解放军199医院妇产科。【按 语】乳汁为血所化生,来自水谷精微,赖气以运行及控制。乳房生乳和排乳的功能与足阳明胃经、足厥阴肝经关系至为密切。本病例属中医“乳汁自流”、“乳泣”范畴。本方牛膝滋补肝肾,引血下行,平降虚火,活血通经;赤芍平肝清热,凉血活血;红花活血通经散瘀;当归尾活血祛瘀;桔核理气解郁,散结退乳。气血顺畅,乳汁自流停止,本方名由编者所拟。(唐汉钧)方名:八珍乳溢方【功能主治】功能益气养血,健脾固涩。主治乳溢症气血两亏型。【处方组成】黄芪18克、党参12克、白术9克、茯苓9克、五味子8克、陈皮8克、肉桂6克、芡实9克、熟地9克、白芍9克、当归9克、炙甘草6克、煅牡蛎15克、龙骨15克,水煎服。【辨证加减】无【临床疗效】治疗1例气血两亏型溢乳症,痊愈。【处方来源】湖北省仙桃市郑扬区卫生院黄德厚。【按 语】乳溢一症,有虚有实,虚者病在脾,属气血虚失于固摄。本方以八珍补益气血;龙骨、牡蛎、芡实、五味子等固摄收敛,故治效当著。本方名由编者所拟。(汝丽娟 唐汉钧)