药店人必学！看舌辨症事半功倍（附上用药方案）

舌为肌性器官，由黏膜和舌肌组成，它附着于口腔底部、下颌骨、舌骨，呈扁平而长形。主要功能是辨别滋味，调节声音，拌合食物，协助吞咽。舌由肌肉、血脉和经络所构成，三者都与脏腑存在着密切的联系。

概述

看诊时常需要看舌头，称之为观“舌象”，许多疾病可从“舌象”上表露出来。

望舌主要是观察舌质、舌苔以及舌的形态的变化。

舌质：又称舌体，是舌的肉组织。舌体又包括看舌色、形态及动态，以知脏腑虚实、气血之盛衰。

舌苔：是舌体上附着的一层苔状物，由胃气所生。舌苔又包括苔色和苔质，以分析病邪的深浅和邪正的消长。

舌的形态：是指舌在口腔中的位置、大小、厚薄。观舌的动态主要是看舌本身的老嫩、胖瘦、软硬、伸缩、芒刺、裂纹、歪斜与震颤等表象。

图文攻略

（1）身体表现：面部（眼皮）浮肿、油光、易生痤疮、腹泻、身重困倦、大便燥结、急躁易怒。

（2）原因：气虚、运动少、饮冷饮，造成水湿留在体内 。

（3）解决方法：红豆、薏仁各10克，煮水30分钟，代茶饮，祛署湿，适合夏天。

（1）身体表现：善忘、喉咙发干、性情急躁、皮肤干躁、身体疼痛、面色晦暗、口唇发黑、眼圈暗黑、痛经。

（2）原因：血液流动不畅、外伤造成、生气（肝郁气滞就容易造成血瘀）、气虚、寒冷造成。

（3）解决方法：三七与西洋参各0.5克，打粉用温水冲服。

（1）身体表现：记忆力差、思考力差、睡眠不好、容易失眠、容易疲惫、怕风怕冷、天热手脚温、天冷手脚冰凉。

（2）原因：失血、脾胃功能差不能吸收营养、思虑过多消耗心脾之血。

（3）解决方法：西洋参30克打粉，龙眼肉300克，搅拌均匀隔水蒸4小时，每天一勺用开水冲服。

（1）身体表现：眼干、口躁咽干、手足心发热、大便干躁、眩晕耳鸣、睡眠差、脉搏快、喜冷饮、心烦爱发火、腰膝酸软

（2）原因：津液不足、熬夜、吃辛辣及吃过多热性的食物、生大病。

（3）解决方法：生地、沙参、麦冬、枸杞各9克，石斛6克、当归3克、猪龙骨一节，煲汤服用，一周即可。

（1）身体表现：怕冷、喜饮热饮、精神不振、睡眠偏多、口唇色淡、毛发易落、易出汗、大便稀薄、小便清长。

（2）原因：过多吃寒凉的药、喝冷饮、体质弱、过份暴露在寒冷的环境里。

（3）解决方法：当归20克、生姜30克，羊肉500克，煲汤服用。

（1）身体表现：神情抑郁、口苦口干、眩晕、胃口不佳、忽冷忽热、心烦火大、呕逆、胸闷肋疼、失眠多梦

（2）原因：思虑重、压力大（七情内伤：喜则气散、怒则气上、优则气聚、思则气结、悲则气消、恐则气下、惊则气乱）

（3）解决方法：灯芯草、竹叶各3克，泡水喝，3-5天即可，主要用于突然上火需要疏肝理气。长期肝气不疏主要需要调整“喜怒优思悲恐惊”七情。慈悲心是克制七情最有力的法宝，即仁者寿

舌诊脏腑部位分属图

危重症的舌象

病情发展到危重阶段，患者体内脏腑气机紊乱，阴阳气血精津告竭，作为疾病外征的舌象也常有特殊的形、色变化，称为危重舌象。总结前人审察危重舌象的经验如下：

猪腰舌：舌如去膜的猪腰，多见于热病伤阴，胃气将绝，主病危。

镜面舌：舌深绛而光亮如镜，主胃气、胃阴枯涸；舌色枯白如镜，毫无血色，也称枯白舌，主营血大亏，阳气将脱，均为病危难治之症。

砂皮舌：舌糙刺如砂皮，或干燥枯裂，主津液枯竭，病危。

干荔舌：舌敛束而无津，形如干荔肉，主病津枯热炽，病危。

火柿舌：舌如火柿色，或紫色而干晦如猪肝色，主内脏败坏，病危。

赭黑舌：舌质色赭带黑，主肾阴将绝，病危。

瘦薄无苔舌：舌体瘦小薄嫩，光而无苔，属胃气将绝，难治。

囊缩卷舌：舌体卷缩，且阴囊缩入，属厥阴气绝，难治。

语謇强直舌：舌本强直，转动不灵，且语言謇涩，难治。

蓝舌或白舌：舌质由淡紫转蓝，舌苔由淡灰转黑，或苔白如霉点、糜点，主病危重难治。

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