美国这类手术在逐年减少！
▲美国2006年～2013年间医疗保险受益人的颈动脉重建手术的年开展率
与经验较少的医生相比，有超过25年经验的医生更容易减少颈动脉血管重建术的使用。
此外，血管外科医生和胸外科医生在颈动脉血管重建术使用中所占的比例最大，但与其他介入专业的医生相比，他们减少使用该手术的可能性要小得多。
最后，尽管有证据表明80岁以上的患者和没有症状的患者都不会从颈动脉血管重建术中获益，但研究人员并没有发现在这些患者中颈动脉血管重建术的下降率更高。
颈动脉血管重建手术是通过纠正颈动脉狭窄来减少卒中风险。该手术的使用引起了越来越多的争议，特别是在老年患者和那些没有出现颈动脉狭窄症状的患者中。达特茅斯卫生政策和临床实践研究所的Bekelis等人使用颈动脉血管重建术的例子对影响医疗操作减少使用的因素进行了研究，结果显示，医生的特点不同，手术率也不同。
在许多学科中，已广泛地研究了各种创新技术进入日常使用的过程，特别是在医院和卫生专业人员间新医学技术如何传播。尽管对促进传播的因素进行了广泛的研究，但医生减少使用医疗实践的过程受到的关注则要少得多，部分原因是没有统一的命名法来识别医疗保健和其他技术中的这一过程。
最近，一些研究开始关注何种因素影响医疗操作（被发现有害或有更好替代疗法）被医生放弃使用。研究人员假设，医疗服务提供者放弃现有实践的过程可能与采用或传播新的不太熟悉的医疗实践有很大的不同。
为了确定与减少使用和放弃使用颈动脉血管重建术相关的医生特征，研究人员进行了回顾性纵向队列研究。该研究共纳入2006年～2013年间9158名医生。
在基线（2006年～2007年）时，9158名医生进行了颈动脉血管重建术。到2012年～2013年，在同一队列中，该手术的使用下降了37.7%，其中三分之二归因于减少使用，而不是完全放弃。与少于12年经验的医生相比，那些有超过25年经验的医生额外减少了23.0%。最低的下降率发生在专攻血管或胸外科手术的医生中，对他们来说，该手术占了很大一部分的收入，他们减少使用该手术的可能性要小得多。医生的多数患者为年龄超过80岁或为无症状性颈动脉狭窄，这一因素不太可能减少颈动脉血管重建术的使用。
在颈动脉血管重建手术中，经验更丰富的外科医生减少了对该手术的使用。
参考文献：British Medical Journal 2017;359:j4695
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