图解SLE | 雷诺现象

下面是书中部分内容展示：

雷诺现象

雷诺现象是SLE常见的临床表现，发生率为10%～45%。约2%的SLE患者以雷诺现象为SLE的首发症状。

典型的雷诺现象包括3个时期：首先，小至中等大小动脉痉挛引起甲床、手指、足趾苍白，并伴有疼痛。接着，血管痉挛使局部组织缺血，上述部位皮肤出现发绀。如果缺血持续，局部二氧化碳积蓄增多到一定程度，引起血管扩张，则原来发紫的皮肤变为红色并伴疼痛。寒冷、吸烟和情绪变化等因素常可诱发雷诺现象。持续时间为数分钟至数小时不等。血管痉挛一般不会造成永久损伤，但如果持续时间过长，可引起患者皮肤坏死，甚至可出现肢体坏疽。曾有病例报道，发生肾脏雷诺现象和舌的雷诺现象。胆固醇栓塞、冷球蛋白血症、狼疮抗凝物引起的手指坏死和交感神经营养不良可产生类似雷诺现象的表现。

【病例】SLE患者，女，45岁。图为双手雷诺现象发作前后对比。

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北京协和医院内科学系主任张奉春

北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰

安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科主任帅宗文

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