Neurology病例:使用7T MRI可视化肌萎缩侧索硬化患者的灰质萎缩和前部皮质脊髓束高信号
2例不同表型描述的肌萎缩侧索硬化 (ALS) 患者接受7T MRI检查:1例男性表现为因下运动神经元受累为主的ALS所致的左上肢肌萎缩(ALS功能评定量表 [ALSFRS]评分33/48,左上肢医学研究委员会[ULMRC]评分15/25,右侧 ULMRC评分25/25,上运动神经元[UMNs]评分17/55),其可见前部灰质偏侧萎缩(图A);另1例女性表现为因上运动神经元受累为主的ALS所致的痉挛性四肢瘫痪(ALSFRS 34/48,左和右ULMRC 21/25,UMNs 55/55),可见皮质脊髓侧束和前束高信号(图B),而后束和感觉侧束保留。与各自的临床特征相一致,也与最近的报道类似,这些影像学表现为7T用于ALS的白质/灰质损伤的描述打开了前景。
(图:2例患者在3T[0.5×0.5×5mm3,无间隙]和7T[0.27×0.27×2mm3]下获取的多回波梯度回波 T2*加权图像[18层,6分钟]:A:下运动神经元受累为主的肌萎缩侧索硬化[ALS]表现为10%-20%的左/右不对称性灰质萎缩;B:上运动神经元受累为主的ALS表现为双侧运动传导束变性[皮质脊髓束和其他],并有前束受累的征象)
[参考文献]
Callot V, Massire A, Guye M, Attarian S, Verschueren A. Visualization of Gray Matter Atrophy and Anterior Corticospinal Tract Signal Hyperintensity in Amyotrophic Lateral Sclerosis Using 7T MRI. Neurology. 2021 Jun 8;96(23):1094-1095.
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