从医三十年经验，治疗脂肪肝、高脂血：下策...

提起脂肪肝和高血脂，大多数人都会觉得这类病症不容易治疗，很多患者也受这种观念的影响，身患疾病过了一生。而根据我多年的临床经验，则认为这类病症，下策泻利清下；中策活血化瘀；上策益气滋阴。医者对于治法的理解，决定了治疗的最终结果。

之前有接诊过一个患者，因为在公司里面岗位的原因，经常要陪客户吃饭喝酒。钱赚了不少，但身体也垮了，从5年前开始就被查出脂肪肝，去医院检查：甘油三酯12.1mmol/L，总胆固醇9.8mmol/L。

于是开始了漫长的求医之路，用了很多清肝利胆，活血化瘀的药物，但都效果平平，正好两个月前结识了个客户，之前是我的一个高血脂患者，治疗之后已经两年血脂稳定，于是推荐他来试试。

来诊时患者肥胖，他自述平时胃口很好，食欲旺盛，吃的多而且容易饿，又有点腹胀，爱喝酒，右肋的地方有点疼痛不适，早上起来就感到口苦。

我查其舌淡紫胖大，舌苔白腻，脉沉滑。于是问道：“平时有没有四肢乏力，和大便稀溏的问题。”

患者想了想说：“是的，确实有这种感觉。”

四诊合参之后，我给他开了个方子：黄精，灵芝，首乌，生地黄，玉竹，葛根，水蛭，胆南星，焦山楂，山药，柴胡，丹参，红花。

复诊的时候，患者体力明显好转，口干口苦的情况也不明显了，去医院检查甘油三酯7.6mmol/L，总胆固醇7.8mmol/L，给我说看了这么多次就这次效果最好，但仍然胃口好，容易饥饿。

于是我再上方的基础上略作加减，前后又治疗了两个月，最后一次来的时候，患者体重下降了6kg，易饥的情况消失，去医院检查甘油三酯2.5mmol/L，总胆固醇4.2mmol/L，脂肪肝也基本正常。

那么我是怎么来治疗这个患者的脂肪肝的呢？

脂肪肝中医认为主要是浊痰等淤阻于肝脏，而形成的一种病症。但治疗的时候不能只借助药物将其排除，而是要从整体出发，思考为什么患者会出现浊痰淤阻肝脏的情况。

就拿这个患者来说，四肢乏力、精神疲惫都说明患者气虚，不能推动体内排泄的正常运行，所以痰浊淤阻。另一个患者口干口苦，说明阴液缺失，无法运载体内的浊物排出。

所以在治疗的时候，我用这个方子主要就是益气滋阴，兼以祛脂化浊。标本同治，故而效如桴鼓！

最后再来说说中西医的区别：

西医是将人体各个脏腑部位分开，所以有不同的科室，病症在肝则找肝科医生，转移到肾了就又要去找肾科医生。药物则是以消灭有害物质为主，不去考虑人体是否平衡。

中医则是将脏腑看做一个整体，脏腑之间是有关联的，治疗的时候要明白相生相克的关系，辩证不以消灭外邪为主，而是以调理人体平衡为主，剩下的就交给人体自我恢复，正所谓“正气内存，邪不可干”。