肝腹水抽完不代表痊愈,过量抽液反而会更加危险
肝硬化的发病往往是由于肝炎慢慢发展而来的,多发于20-50岁人群。由肝炎发展为肝硬化的患者,大多数为大结节性肝硬化,如果病程缓慢迁延、炎性坏死病变轻,也可表现为小结节性肝硬化。
一般来说,肝硬化是需要时间的积累才能形成,短的需要数月,长则需要10年、20年。其形成经过是从肝细胞变性坏死、肝内纤维化、肝硬化形成三个阶段。肝脏变硬后,必然会造成肝功能下降,导致肝内外门静脉血流瘀阻,可使门静脉压力增高引起充血性脾肿大,胃、肠、腹膜瘀积性充血和侧支循环建立等一系列变化的门静脉高血压症。
肝硬化腹水形成的机制尽管相当复杂,但最根本的原因还是因为肝脏受损,导致血浆血蛋白的减少,引起钠(盐)的潴留,而门静脉高压则是使水潴留的主要原因。
肝硬化腹水是肝硬化晚期所表现出的症状,应用抽液把腹水都抽掉,并不意味着肝硬化会好转,相反的过量抽液会引起大量蛋白流失、肝性脑病等危症出现。所以不能认为抽液抽掉腹水,就没事了,肝硬化就会痊愈了,这是典型的错误想法。
临床所见,肝硬化所导致的腹水属于顽固性腹水,在进行完穿刺抽液后,往往会因为饮食不节、情绪波动等诸多因素,在短时间内腹水会反复,甚者可引起高热、昏迷等更危险的症状出现,因此,单纯的穿刺抽液进行治疗肝腹水属于指标不治本的疗法,是行不通的,需要针对肝硬化原发病采取相对于的治疗,软化肝脏,只有肝脏功能恢复了,才能彻底解决肝腹水的问题。
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