养生之术·黄开泰讲中医养生篇
生命事实，是自然的事实，是天地时空、社会人事关联性的事实，是个体真实的事实，是历史延续的事实，只存在于天地之间，社会人事之中，要获得具有生命真实性、客观可靠性的认识，只能以活生生的人的生命现象以及天地寒热气化、社会苦乐人事等为依据。
生命的认识是开放的认识，是多维关联性的认识，是动态变化的认识，是以人为本的认识。思维，禁锢在显微镜逻辑之中；认识，偏离多维时空动态关联性的生命，得不到生命的认识。
养生是有为的，需要文化有为，需要个人有为。有为，要人文精神的主导，有“我命在我”的智慧，遵循“法于阴阳，和于术数”的原则。
最重要的养生有为，是个人的理性有为。若人人知生命之道，有生命之德，有养生之为，人类就能拥有和的生存关系，维护生机，就能够活得好、活得久。
个人养生有为，为在顺应自然以合乎天道，日常生活不悖逆自然规律，物质生活适可而止，情感生活“己所不欲，勿施于人”，精神生活“我为人人”。
养生，是养活生生的生命体，生物多样性为基础。有了生物多样性，地球有生机，人类生存有保证。生物多样性的状况，不在生物本身，细菌病毒，花草树木、飞禽走兽，无不以天地气交气化为生存条件，只要天地气交气化维持在适宜范围内，生命没有生存压力，物种就能活下来，多样性就有了保证。
人的养生有为，主要是养我之生，维护好生长壮老已的生命过程。
我命是动态变化的，内外息息相关的。外，与生存环境相联系，有家有国；内，五藏阴阳为一体，有生有克，所以真正的养生，要尊重天地自然，尊重我自己的生命，要有家国情怀。
没有“我命在我”，养生是空泛而虚伪的；没有天人相应的生命理论，养生是盲目的；没有天人合一的人文精神，养生是有限的，不能持久。
养生不是疾风骤雨，不是山崩地裂，而是和风细雨，是润物无声，是积跬步以至千里，聚细流以成大海。
物理法则的文化力量强大，即能疾风骤雨，也能山崩地裂，短程效应极其明显，十分辉煌，在自然能移山填海，改天换地，在社会能战火硝烟，血流成河，在人用“生化武器”杀灭细菌病毒，对抗式、替代式、补充式、拆卸式等医疗方法，替代人自身的抗病力、愈病力。
疾风骤雨、山崩地裂之后，与生存关系、生存环境、生存状况等息息相关，生物多样性、人类可持续发展和个人健康的根本问题——天地气交气化的阴阳，逆乱了，寒热极端化了，生物多样性被破坏。面对积重难返的生存危机、健康问题，物理法则的文化似乎黔驴技穷。
“以'病原实体的清晰化和发病定位的精确化’为前提'研制出相应的对抗性药物’，由于线路清晰，定位准确，作用简洁而收到了立竿见影的即时效果，这在追求急功近利的工业化时代受到人们的追捧和欢迎，也暂时遮蔽了'长程效应’的种种弊端和致命缺陷，最终出现了三大难以回避的问题。其一，对于病原和病机相对简单的细菌性疾病只能起到'扬汤止沸’的效果，而难以起到'釜底抽薪’的治本之道，这一点已经被近二十年来细菌的抗药性弄得焦头烂额、新老传染病不断出现的事实所证明。其二，对于病因错综复杂的代谢性疾病，这些'对抗性药物’更加力不从心，致使当代医学的治疗终端频发'生存危机’而陷入到严重困境。其三，'对抗性思维’和'对抗性药物’带来极为严重的药物毒副作用问题，已成为当今医学的毒瘤而使人们深恶痛绝。”（钟飞.步入涅槃还是走向终结？.医学与哲学，2005,26（10）：10~12.）
天花消灭，迎来了艾滋病；结核病一时退却之后，以更加迅猛之势卷土重来，还有了超级耐药、无法治疗的新的结核病。非典过后，禽流感、埃博拉，来势更加凶猛的新冠肺炎席卷全球。
据网上2021年10月初的消息，印度、美国有了三种可以消灭新冠的“化学武器”，有望短期内控制住疫情。
问题是，文化之道错了，与大自然对抗，孜孜汲汲于功利，不和于自然以维护地球生机，不和于社会以维护人的五藏阴阳，继续追求奢华的物质生活，天地气交气化持续逆乱，大概率，以后会一如既往，出现比新冠肺炎更可怕的病毒、细菌，甚至灭绝人类。很多爬行类动物因为借助现代化的交通工具，跨地域传播的细菌病毒，早就绝种了。
养生的目的是什么，养什么？吃得更好、穿得更好、用的更好，物质生活蒸蒸日上，住豪宅，开豪车，花天酒地，钟鸣鼎食？
养生的最终目的，是人类的生生不息，活得好，活得久，最大价值就在地球生机；养生最实在的意义，最现实的好处，是我自己的气化活动保持“阴平阳秘”的因应协调性。
在文化、地球生命的整体层面看，文化的意义到底是什么？人类理性有为的价值究竟在哪里？是社会财富的增长，是经济利益的发展，是物质生活的奢华，还是维护地球生机，营造祥和社会，防止胜王败寇、弱肉强食的丛林法则成为社会法则，避免力量公平的野性之争祸害人类，循天道行人道，而有自然公平、生存公平、生命公平？
在个人、活生生的人的小我层面，养生养什么？是养肌肉之形，还是生命之神，生命之气，是让肌肉健硕还是维护“阴平阳秘”的气化活动，保证生命之和，让我之命，能够顺应自然、适应社会，因应生存环境的变化？
养生，在个人是养生命之神、生命之气，保持和于自然、适应社会的因应协调性，使自己活得好，没有病痛之苦；在文化精神是维护地球生机，营造和谐社会，实现人性之善的人类文明，使人世间没有野兽、原始人那样的野性之争。
野兽、原始人没有养生。养生是文化之术，是在获取物质利益的“术”进步到一定程度，有生命觉悟的文化开创者奠定了以人为本的文化根基，确立了天人合一的文化方向，由一代一代的圣贤们沿着这样的文化方向、理论路线，拥有了深刻、丰富的多维时空动态关联性的生命规律的认识，把握住了生存关系之和的阴阳根本之后，才有了养生之术。
养生之术是文化主导的理性有为之术，与文化精神、个人观念密切相关。以人为本，尊重生命，尊重生存关系的文化是养生的文化，“我命在我”，有生命之德的人有养生作为。唯物唯利、为我唯争，个人中心、功利价值的不会养生。
形态医学以人之形——肉体的物质成分和结构为认识对象，分开人的心理与生理，分开人的器官组织，讲营养素，讲营养保健，不讲养生，不讲修身养性，使人们以为，只要营养素、锻炼肌肉就能强身，就能防病。
养生需要自己有生命理性，有合于天道、适于我命的养生作为。西方文化是物质利益、倡导竞争的文化，我们要有正确的养生观，有合理的养生作为，只有依从天人合一的中国文化，认同天人相应的中医理论，有了天人合一、天人相应的观念理性之后，我们才知道什么是养生，才会有养生的作为。
文化有人道，科学等文化之术维护地球生机，维护万物和谐共存的生存环境和生存状况，能够为人活得好、活得久保驾护航。个人有生命之德，能克己复礼，恬憺虚无，就不会“以身发财”，透支生命之神，耗伤生命之气，用健康换取物质财富、名誉地位。
把自己物质化、功利化，也没有顺应自然的观念，不修养“恬憺虚无”之德，你争我夺，斤斤计较，不可能养生。
养生，文化极其重要，我们依从的文化错了，认同的客观错了，地球生机会有危险，个体健康很难保证。
人是观念性动物，理性有为是观念主导的，物质观念、形态观念，用实验主观阉割自然客观，所以仅仅数百年，生物多样性破坏了，天地气交气化紊乱了，生活方式的疾病如排山倒海般扑来。
养生，“法于阴阳”是正确道路，“和于术数”是实践路线，尊重自然、尊重活生生的人则是基本的要求。
“术”为人服务有人性，争物质利益有野性。人掌控“术”，“术”为人服务，相反“术”掌控人，人则被“术”的奴役。
数学是术，物理是术，化学是术，商业是术，金融是术，医学是术，政策、法律、管理是术，心机谋略、军事是术，……，林林总总，都尊重生命，有人文精神的统一，人在“术”面前才有生命尊严，“术”才会有生命意义、养生价值。
世界文化之道有两条，一条是物理法则形成的物道，物质精神为核心；一条是多维时空动态关联性的人道，人文精神为主导。
人道之“术”，以人为本，其发展和运用，谨守生存关系之和的生命底线，不破坏生存环境，不增加生存压力，践行补不足、损有余的天道。物道之“术”，以物质利益为目的，功利价值为重要，个人主义为中心，走崇尚野性之争，走胜王败寇、弱肉强食的兽道。
物道之术是野性之术，与野兽的尖牙利齿没有本质的区别，越是发展，人世间的争斗就越惨烈，自然环境就越糟糕，弱势者生存压力就更大，颠沛流离、无处为家的人道灾难就更普遍。
西方文化，“术”就是道，没有生命理性，没有人文精神。“术”，更高、更强、更有效益，却没有生命笼头，没有“和”的规范，没有生存关系之和的协调平衡。自然生存关系崩溃了，空气、水源、食物失去了原本的自然属性；人类社会没有文明，不是这里战火硝烟，就是哪里游行动乱，恐怖袭击。
物质阉割生命，主观决定客观，经济利益的增长、野性之争的力量，成为人们的是非与价值标准。
现在是知识爆炸的时代，“术”的各种知识，多如繁星，充斥手机、电视、报刊，乃至于街头巷语，其中有很多养生的知识，生活的知识，医疗的知识。面对浩如烟海的知识，若没有以人为本的文化依从性，没有“我命在我”的客观性认同，我们就会晕头转向，把谬误当真理，把物质当生命，把自己套在标准规范之中，失去“我命在我”的客观性。
有生命之适的“术”，才是养生之术，适合我自己的方法，才是使我“形与神俱”的养生方法。由于没有以人为本，不知“我命在我”，昏昏然，物道之“术”现在拥有了不可动摇的权威性，我们没有多维时空动态关联性的生命观、养生观、医疗观，被物道之术控制住了。
知识是“术”的文化载体，能够维护地球生机，对活生生的人的生命之和有好处，有生命价值、人文价值。物道之“术”的先进发达，不是文明的象征，只有“术”循天道、走人道，能和能安，客观上能维护生物多样性，营造祥和的社会，不成为野性之争的武器，人类才有文明的希望，生活才可能幸福。
新冠防疫，中医疗效远远超过了西医，中医热起来，中医的知识风行起来，阴阳五行，藏象经络，气血寒热，五运六气，中药性味等等，这是大好事。但我们必须把握一个根本，就是天人合一、天人相应，把人当人的问题。若还是迷信实验，奉物理法则为真理，一时的中医热后，依然会持续衰败。
人不是尸体，生命不是肉团，天地不是实验室！养生要尊重自己生命，顺应自然，养生命之神、生命之气；治病要把人当人，实事求是，没有门户之见，不拘泥成方成法。
这是运用中医理论养生和治病的立足点，也是中医“传承精华，守正创新”的基本点。
中医是人的医学，是生命医学。学习中医目的在用，运用中医不外养生与治病。有了活生生的人这个根本，有了天人相应这个客观，我们就能避免机械还原论，摆脱显微镜逻辑的困扰，将中医理论运用到活生生的人。
中医理论是活泼泼的生命理论，辨证论治是活泼泼的临床方法，运用中医理论养生和治病，需要发散性的思维，需要开放性的思维，需要整体关联性思维，需要灵活的动态思维。把局部之形，个人之命，放进时空大背景中，与四时气候、社会人事联系起来，由表及里，我们才可能学好中医理论，用好辨证论治。
中医理论唯生命，唯客观，唯自然。无论何时、何地，遵循《黄帝内经》之道，按照《伤寒论》辨证论治的临床模式，养人之生，治人之病者，才是中医。
人是自然完整性的人，是多维联系的人，阴阳一体，五藏相关，气血互生，所以中医不能分派别、分门类。滋阴、扶阳之用，汗吐下之攻，先天后天之补，绝不能在临床死搬硬套，只能“审察病机，无失气宜”，“谨守病机，各司其属”，“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。
人是活的，病机是变的，实事求是运用中医理论，中医之术才能发挥养生、治病的作用。按照循证医学的逻辑，中医理论无法在现实之中运用，“传承精华，守正创新”便不可能实现。
人是差异性的人。生命的差异、多维联系的差异，是生命诞生以来就存在的客观。尊重这样的客观，中国文化发明创造出阴阳为核心的文化体系，在动态变化的差异性中，把握住了生命共性的根本。
中医在阴阳思想的引导下，因时制宜、因地制宜、因人制宜，在不同的历史时期，发展出了枝繁叶茂的各家学说。各家学说是当时的中医根据当时的实际情况辨证论治的临床总结，是中医“与时偕行”的反映，是现代化的例证，是中医历史的进步。
我们运用各家学说的病机理论，必须和这些中医前辈先贤们一样，“审察病机，无失气宜”，“谨守病机，各司其属”，“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，否则滋阴就可能是雪上加霜，助阳就可能是抱薪救火。
天地之气，有六淫之化；社会情态，有苦乐之变。人，无不受当时的天地气交气化、社会生存状况的影响。
养生的关键在个人，正心修身，顺应自然，适应社会；治病的关键在医生，实事求是，尊重就诊病人。唯理论、唯标准、唯数据，活生生的人放在了一边，多维时空动态关联性的生命放在了一边，能养生、能治病吗？
我是现实之中的生命，与现实的天地、社会、人事相联系，情感有喜怒之变化，生活有劳逸之苦乐，四季之寒热，昼夜之冷暖，无不是动态变化的，无不是自我感应的。
活人活在命，命乃天地规定，多维联系、自然完整。养生把自己当人看，治病把别人当人看，这就是中医。
人的生命是因应、能动、自和的生命，是开放的、与生存环境息息相关的生命。生命的开放，不只是物质的开放，而是在维护自身存在，在形态相对封闭的条件下的开放，所以五藏六腑各有所主、各有所养而不乱，卫气营血精津液等的气化活动如环无端而不散。
生命的开放，有呼吸之出入，饮食二便等有形的开放，也有寒热之感应，苦乐之情感等无形的开放。有形、无形相互关联，千丝万缕彼此相关，和于阴阳，应于四时，成就活生生的人。
生命的开放，既开放于外——自然、社会，而有“阴平阳秘”的因应协调性；又开放于内——五藏六腑息息相关，而有相生相克，升清降浊，经络营运输布的联系。
生命开放的基本形式，就是升降出入。因为升降出入，活生生的人与外在自然、社会形成生命关联，自身的藏腑形态形成关联性的整体，生命之气就周流于身而不息，又能获得天地自然的补充而不绝。
天地气交气化是升降出入的气交气化，天气下降，地气上升，天地交泰，地球生机不绝。人的生命气化是升降出入的气化，在上的下降，如肺气之肃降、胃气之和降；在下的上升，如脾气的升清、肝气的生发。
心火下降，肾水上升，水火既济，阴阳平衡。
升降出入的生命气化，只存在于活人，存在于自然完整性的生命体。解剖形态、物质分析的客观对象，不是活人，不是自然完整性、多维联系的生命体，懂不起气化活动，懂不起阴阳五行。
活人有气化活动，自然完整性的生命体有气化活动。但气化活动不是整齐划一的，而是“我命在我”的，有我命的特殊性。因此不同的人，气化活动有所不同。
《黄帝内经灵枢·寿夭刚柔篇》：“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳”，气化活动个体差异。这就是现实之中，同样生存环境，同样生活条件，有的人健康长寿，有的人多病夭折，有的耐寒“能冬不能夏”，有的耐热“能夏不能冬”；有的在某个时间、某个环境少病，在另外时间、另外环境多病的原因。
人文精神，人性医学，不强求理论对人的统一，在养生和治病，反对一刀切的标准规范。
寒热虚实是气化活动的基本情况。在正常情况下，“重阴必阳，重阳必阴”、“寒极生热，热极生寒”，没有极端化的反常，天地之气寒热温凉的转换守其实、有其度，五藏阴阳寒热虚实的变化中正平和，没有有余不足之过。
可能有人认为，寒热虚实是病机，是疾病状态，其实病机、病态是生命之常的异常，并不是在生命之常之外、在另外的客观基础上生出来的异常。
阳，热也；阴，寒也，有盛衰之变化。其盛衰变化，失去了“阴平阳秘”的常度，寒热虚实就成为了病机。常是生命，异亦生命，寒热虚实不过是阴阳之变。
生命阴阳消长，盛衰变化，阳盛则热，阴盛则寒，有余之变则实，不及之变则虚。健康的人没有不变的阴阳，也没有极端变化的阴阳。“阴平阳秘”，阴阳的寒热变化是生机不是病机，如同春温夏热秋凉冬寒的气交气化为正常的气候一样，属于生命气化活动的常态。
升降出入适可而止，循环往复，寒而热，热而寒，无过无不及。升降出入失其度，无其节，阴阳寒热的动态平衡出现异常，才转化为病机，才生成疾病。
气化活动，天人相应，四时阴阳，人应于天，同步协调。天地之气升，我命之气升，升有其度；天地之气降，我命之气降，降能有节，生得养，体能健。
天道、人道、物道无不阴阳。阴阳是天人合一的文化灵魂，是天人相应的客观规律，是维护生机和养生、治病的总纲领。
人道的文化有为，不离阴阳；养生治病有为，顺应阴阳；物道发展和生产，节于阴阳，则地球生机不绝，人类可持续发展，活生生的人健康长寿。
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