老中医经验：三味药就可以“通血脉，化於栓”。
前不久来了一个患者因为左下肢动脉硬化进行了动脉造影术，出院后没多久就出现了上肢发凉麻木的症状。在医院检查动脉彩超发现左臂动脉出现轻度硬化样，动脉流速可，左侧肱动脉内异常回声，部分栓塞可能。医院建议切开动脉进行取栓手术。家属因为考虑患者下肢刚做完造影手术，于是拒绝手术。求治于中医。进门他就说，大夫我已经上了年龄了，经不起折腾了，医院说我这是血栓，血栓就血栓吧。前不久我听说有个人的冠心病在你这里吃了中药后就没有再做支架，我想的他的病可以用中药，那我的也能用。所以我就来试试。我说，很多病只是西医里的叫法，在中医里根本就没有这种病，比如说高血压，高血脂等。中医治病找的是病根。就不如说是血栓，在中医看来就是“血瘀”而已，通过用药物的干涉把血瘀化掉，再通过身体的代谢排出体外。就可以了。于是四诊合参之后我给他开方：丹参、赤芍、川芎。每日一剂。他看了看方子说，大夫这怕是不行吧，医院都给我开了一大堆西药，我的病这么严重，你光开三副药能行吗？你是不是在骗我呢？我说，中医用药如同调兵遣将，用药在精而不在多。再说有没有用拿回去一试不就知道了吗？他和家人互相看了一眼就走了。别看这个方剂只有三味药，但是里面的药量配比精确，效果是相当显著的。方中的川芎能行血中之气,，丹参和赤芍能起到改善微循环,抑制血小板凝聚的作用，也就是中医里说的活血化瘀。另外,川芎能活心脉,赤芍可以活脑络,所以两者搭配可以对血脉进行全面调理。而且药理研究证明川芎可以扩张冠状动脉血管,增加血流性。三药合用活血而不破血,行气而不破气，这才是重之重。果然半个月之后他来复诊说，你这个大夫可以呀，三味药就把我这病去掉一大半。这药你接着给我开。我看他麻木发乏力感已经消失，于是再加以温阳健脾之品以巩固疗效。中医用药其实治的不是症而是证，简单点说就是通过用药物的干预和辅助，让自身的免疫系统恢复去打败病毒，这其实也从侧面说明了刚开始吃西药的感冒药很管用，后来就不怎么见效了的原因。理血角药丹参-川芎-赤芍【用量】丹参15克，川芎10~12克，赤芍10克。【功效】行气活血。【主治】气滞血瘀证，头痛、胸痛、经久不愈，其痛如刺，固定不移，或头部有外伤史，舌紫或有瘀斑、瘀点、苔薄白，脉沉或涩。【伍用机理】丹参苦微寒，活血调经、祛瘀止痛；川芎辛温，活血行气、祛风止痛、上行头目；赤芍苦微寒，清热凉血、散疲止痛。丹参与川芍，丹参苦微寒，活血调经、凉血安神；川芎辛温，活血行气、祛风止痛，两者寒温并用、气血并调、凉而不滞、活而有度，上行头目、下行血海，行气活血。川芎与赤芍，川芎辛温香窜，行气活血，为血中之气药；赤芍活血化瘀止痛，两药相伍，既可行气，又可活血。丹参、川芎、赤芍三药合用，共奏行气活血之效。360docimg_0_【应用与体会】张学文教授长期以来从事中医脑病的研究，“毒瘀交夹”、“颅脑水瘀”、“气瘀交夹”之说，颇有建树，自成体系。对中医中风的先兆、中经络、中脏腑、后遗症期的治疗有较大的指导意义。张学文教授善以丹参、川芎、赤芍相伍为用。丹参苦微寒，活血调经、祛瘀止痛；川芎辛温，活血行气、祛风止痛，为血中之气药，上行头目；赤芍苦微寒，清热凉血、散瘀止痛。张学文教授认为三药合用可以“化心脑之瘀”，针对“毒瘀气”，凉血、活血、行气；常用量丹参15克、川芎10~12克、赤芍10克，为加强活血化瘀之效，常又加桃仁、红花、三七、水蛭、川牛膝之品。张学文教授在治疗中风的先兆时，使用清脑通络汤，由角药丹参、川芎、赤芍加草决明、山楂、磁石、菊花、葛根、地龙、水蛭、川牛膝组成。中风的先兆症，俗称小中风，主要病机为肝热血瘀。故清脑通络汤以清肝热为主，用草决明、菊花清肝脑之热，配合角药丹参、川芎、赤芍化心脑之瘀，磁石平肝，川牛膝引血下行……共奏清颅降压、活血通络之效。主治中风的先兆症，症见:头痛、眩晕、耳鸣、肢体麻木、手足逐渐不利、疲乏无力，舌紫或有瘀斑，脉弦细。中脏腑时，张学文教授使用脑窍通方，由角药丹参、川芎、赤芍加麝香、桃仁、白茅根、菖蒲、三七、川牛膝等十余味中药组成。中脏腑主要病机为水瘀互结，治疗应活血止血并举、开窍利水、引水下行。角药丹参、川芎、赤芍为君，三七活血止血，麝香、菖蒲芳香开窍，白茅根清热利水止血，川牛膝引水、热、血下行，共奏活血开窍、利水醒脑之效，主治脑出血，症见：神志不清、不省人事，舌紫黯，脉弦硬。后遗症期，张学文教授使用通脉疏络汤，由角药丹参、川芎、赤芍加炙黄芪、当归、红花、地龙、鸡血藤、桑寄生、川牛膝、路路通、生山楂组成。后遗症期主要病机为气虚血瘀，治疗益气活血、益肾通络，重用黄芪，始为30克，极量可达120克，并配合鸡血藤、当归补血，祛瘀不伤正;佐以角药丹参、川芎、赤芍活血化瘀……共奏补气活血、益肾通络之效，临床症见：肢体麻木、半身不遂、患肢无力，或口角流涎、腰膝酸软、耳鸣，舌淡紫、苔薄白，脉沉细。侯书伟主任在“综合疗法治疗腰椎间盘突出症56例”一文中，由角药丹参、川芎、赤芍加伸筋草、白芍、鸡血藤、路路通、当归、地龙、全蝎、甘草组成自拟疏筋活血汤加减方，治疗腰椎间盘突出症感受寒邪、瘀血阻络型，化瘀通络、散寒除湿，临床症见：腰痛，腰身转侧不利，舌暗淡，苔白，脉紧涩。王少华等在“张琪教授治疗内科疑难病拾萃”一文中，由角药丹参、川芎、赤芍加太子参、麦冬、柴胡、牛膝、当归、大青叶、连翘、五味子、生地、桃仁、红花、枳壳、桔梗、蒲公英、地丁、金银花、白花蛇舌组成自拟方，治疗肺心病心衰属痰瘀阻肺型，该方具有健脾化瘀、活血化瘀之效，临床症见：咳嗽、咯痰、气喘、胸闷、心悸，舌紫暗、苔黄腻，脉弦滑。此角药临床使用要点为头痛、胸痛、经久不愈，其痛如刺，固定不移，或头部有外伤史，舌紫或有痕斑，瘀点、苔薄白，脉沉或涩;现代常用于冠心病、中风属血疲者。