中药就是无毒副作用?真不是,这些中药是“双刃剑”,会伤肾损肝
在很多人的印象里,中药就是无毒副作用的代名词,很多人觉得西药有副作用,中药很安全,于是自己就翻百度、看杂志,给自己处方下药吃。
这其实是很危险的,因为“是药三分毒”这句话,最早其实就是说中药的。而且自古以来,中医药学家们就认为,很多的中药都是有毒的,吃不对就会对身体造成损伤。现代研究发现,很多的中药都具有肾毒性、肝毒性,吃不对会对肝肾都造成损伤!
3种典型的有毒中药,千万别乱吃
1.附子
附子,具有回阳救逆、补火助阳,散寒止痛的作用,可用于亡阳虚脱,肢冷脉微,心阳不足,胸痹心痛,虚寒吐泻,脘腹冷痛,肾阳虚衰,阳痿宫冷,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛等病症的调理。
但附子是有“大毒”的中药,它里面含有的乌头碱毒性非常大,附子的毒性作用主要表现心脏毒性、神经毒性、胚胎毒性及肾毒性等多个方面,附子中毒,会引发心律失常,神经麻痹等多种病损。所以附子服用一定要注意两点,首先来说,就是不要服用生附子,一定要服用经过炮制之后的附子。附子炮制之后,可以达到减轻毒性的作用;其次来说,要注意用量和用法。附子用量一定不要过大,使用时一定要产时间的煎煮,这样才能够让毒性降低到最低,减轻对身体的毒性。
现代有一些人,盲目追求所谓的“火神派”,使用大剂量的附子,就很有可能会引发中毒的问题。
2.含马兜铃酸的中药
中药马兜铃,具有清肺降气,止咳平喘,清肠消痔的作用。用于肺热咳喘,痰中带血,肠热痔血,痔疮肿痛等疾病的治疗。但因马兜铃当中含种叫做马兜铃酸的物质,在使用不当情况下就可致患者中毒、致使肾小管坏死,继而出现原尿重吸收障碍,诱发全身水肿、尿频尿急等症状,甚至是因急性肾衰竭而死亡。
故在《中华人民共和国药典(2020版)》中,就不再收录马兜铃了。
除了马兜铃之外,在关木通、天仙藤、寻骨风等中药材中,都含有马兜铃酸成分,在使用时一定要注意,不能长期、大量使用。
3.含有重金属的矿物中药
朱砂、雄黄、雌黄、砒霜等,都是属于这一类有毒的中药,其中含有砷、汞对身体有毒的成份,如使用不当,就可能会对肾脏、肝脏造成损伤,甚至可能会引发急性肝肾衰竭。故这些药物,一定要正规执业中医师处方指导下使用,一定不能自己妄自使用。
除上述3种类型的中药之外,其他如细辛、苍耳子、何首乌等,都是有毒性的药物,在使用时一定要注意适应症和用量用法,否则都会引发致命性中毒。故是药三分毒这句话适合所有的药物,不要就以为中药就是很安全的。
又:认为中成药相对安全而长期服用的人有很多,特别是一些身体欠佳的老人,不过由于一些中成药的原料含有毒素或者会刺激胃肠,是不可以长期服用的。那你知道有哪些中成药是不能长期服用的吗?
3种中成药,不能长期服用
·含雄黄的中成药
常见药物:安宫牛黄丸、牛黄解毒片、牛黄清心丸(局方)、麝香牛黄丸、六神丸、小儿惊风散、小儿化毒散、小儿清热片、医痫丸等。
副作用:雄黄类中成药如长期大量服用,会造成雄黄中含砷成份在体内堆积,引起慢性中毒,最常见就是损害皮肤,此外还可引起肾脏、肝脏和造血系统等多脏器损害。
解读:雄黄性温味辛,归大肠经和肝经,具有杀虫解毒、截疟、燥湿祛痰的功效,用于治疗蛇虫咬伤、痈肿疔疮、虫积腹痛、疟疾、惊痫。雄黄的主要成份是二硫化二砷,遇热会分解成三氧化二砷,也就是砒霜。雄黄要谨慎内服,不可以长期服用,孕妇禁用。
·含罂粟壳的中成药
常见药物:强力枇杷露、哮喘片、咳喘舒片、人参保肺丸、泻痢固肠丸、京制咳嗽痰喘丸、咳速停糖浆、小儿止泻灵颗粒、小儿止泻片、消炎止咳片、定喘止嗽丸、羚贝止咳糖浆、克咳片、固肠止泻丸、消咳颗粒等。
副作用:长期服用含罂粟壳的中成药容易出现头晕烦躁、恶心呕吐等副作用,严重时甚至会出现四肢冰冷、抑制呼吸等休克症状。
解读:罂粟壳是罂粟成熟的干燥果壳,含有可待因、罂粟碱、吗啡、那可汀、蒂巴因等生物碱类物质,容易成瘾,不能长期服用,儿童禁用。严重时,还会损害神经系统和消化系统,甚至导致内分泌失调,最终成瘾。
·含朱砂的中成药
常见药物:安宫牛黄丸(含朱砂和雄黄)、舒肝丸、朱砂莲胶囊、天王补心丸、七厘散、朱砂安神丸、牛黄千金散、人参再造丸、补肾益脑片、心脑静片、紫雪散等。
副作用:长期或超量服用含朱砂的中成药,会对神经、消化、泌尿系统、心血管系统等造成危害。
解读:朱砂甘,微寒,归心经。具有安神明目、清心镇惊和解毒的功效,但是朱砂有毒,不能超量服用,也不能长期服用,孕妇和肝肾功能不全的人禁用。
很多人认为中药天然无害,因此在服用时会不注意服药时间和用量,但其实有些中药是有肾毒性的,容易对肾造成损害。
哪些中药有肾毒性?
关于中药肾毒性的研究非常多,发现主要的肾毒性成分是马兜铃和生物碱。马兜铃酸是一种具有肾毒性和致癌性化学物质,主要来自马兜铃属的植物。生物碱类的化学成分主要来自防己、雷公藤、川乌、马钱子等。
常见的含有马兜铃酸、生物碱和其他肾毒性成分的中药主要有:马兜铃、广防己、防己、青木香、关木通、细辛、朱砂莲、雷公藤、北豆根、马钱子、乌头、大黄、泽泻、决明子、巴豆、附子等。
当然,并非所有使用中药人都会出现急性肾损伤和慢性肾脏病,是否会发生肾脏损害还受药物本身、患者和治疗方法等多种因素的影响。
为何一向被人们认为安全的中药竟然副作用这么大呢?但很多人却还以为中药可长期服用调理身体的。
安徽医大的许建明教授曾开展过一项药肝回顾性调查,结果发现,在1200多例药物性肝脏损伤病例中,中药的致病因素就占了 20.6%。
2013年,重庆三军大新桥医院的一篇论文显示,中药是导致中国药物性肝损伤的第二大原因,占18.6%。
由于中药的成分复杂,国外没有研究中药的肝毒性,国内也缺少安全性研究数据,导致中药在使用过程中,并不知道中药的肝损伤风险。
此外,中药无毒副作用的说法在民间长期流传,患者容易听信一些中药偏方,导致中药被滥用。
不管是中成药还是其他中草药,都不应该被滥用,应该科学理性地看待中药。
没想到,服药半个月后,红红出现了恶心、呕吐、食欲下降、尿液呈浓茶色等症状。她赶紧到医院检查,结果确诊为急性肝衰竭。由于病情进展很快,最终,红红只能进行肝移植,才保住了性命。红红怎么也没想到,自己只是吃了点中药,怎么会差点丢了小命呢?
一、中草药不是保健品,并非“天然无毒”
可能很多人认为,中草药来自大自然,一般都安全的,不会对人体有害。但越来越多临床研究发现,长期使用中草药,可能会造成药物性肝损伤。
数据显示,我国的急性肝炎住院患者中,约有10%是药物性肝损伤患者,其中有87%是急性肝损伤,有13%是慢性肝损伤。对于药物性肝损伤要重视,严重的会导致急性肝衰竭,甚至死亡。
研究发现,我国药物性肝损伤的单一致病因素,排在第一位的是传统中药、草药和膳食补充剂。
茅益民主任医师和陈成伟教授领导的研究团队经过观察发现,我华南和西南地区住院患者,药物性肝损伤的发病率较高,分别为6.53%和5.02%。
一方面与结核病的发病率高有关,另一方面与医疗、饮食广泛使用中草药有关。比如,广东人喜欢喝凉茶,凉茶的原料中就有较多的中草药成分。
二、3种常见中草药易伤肝,需警惕
有些人为追求养生效果,认为多吃点对身体也没影响,殊不知,这会不断加重身体肝脏的负担,尤其是以下几类药物:
1、何首乌分为生首乌和熟首乌,生首乌可以润肠通便、治疗疟疾,熟首乌可以补益肝肾、黑发养发。
需要注意的是,如果何首乌没有经过炮制,可能会含有蒽醌衍生物大黄酚,具有一定的毒性,容易对身体产生危害,引发肝脏损伤和肠道充血。
因此,使用何首乌一定要在专业医生的指导下进行。如果身体健康,建议不要盲目使用何首乌,以免发生不良反应。
2、艾叶 中医认为,艾叶可以温经止血、调理月经、缓解痛经。日常生活中,不少人会喝艾叶茶,或用含艾附暖宫丸调理月经。但研究发现,艾叶中含有的挥发油或水溶性物质,可能会损伤肝脏,严重的话还会导致肝硬化等严重肝病。
因此,艾叶不能长期、大量服用。如果用来调理月经,可在经期前3-5天开始服用。服用1周之后,如痛经等症状未有明显的缓解,就要停止服用了。
3、白果就是银杏树的果实,可润肺、止咳。一般来说,白果需要炮制后食用,以减少白果中银杏酸、苦杏仁苷等有毒物质的含量。如果大量食用未经炮制的白果,轻则导致腹胀,重则引起肝中毒。
食用白果,建议成年人一次在10粒以下,儿童一次在5粒以下。对于5岁以下的儿童,以及体寒、容易出血的人群来说,不宜食用白果。
三、马兜铃酸致癌性被证实,3种中药被禁用
马兜铃酸也属于中药,关于马兜铃酸致癌的说法被讨论已久。早在2008年,马兜铃酸就被世界卫生组织列为了一级致癌物,上海交大的一项研究也证实了它的致癌性。
研究人员在小鼠实验中发现,给小鼠注射马兜铃酸,会让小鼠患上肝癌。而且,注射的马兜铃酸越多,小鼠患肝癌的几率越大,病情进展也越快。
另外,研究人员还在国内随机选了62名肝癌患者,结果发现有超过1/4的肝癌患者接触过马兜铃酸。这意味着,马兜铃酸致肝癌有了实锤。
那么,马兜铃酸的致癌性有多强呢?
科学家发现,马兜铃酸没有安全门槛,不论剂量大小,都会对肾脏造成不可逆的损伤,增加肝癌发生风险。也就是说,即使只吃了一次马兜铃酸,也后害无穷。需注意的是,含有马兜铃酸的中草药有很多,常见的有:马兜铃、大叶青木香、朱砂莲、藤香、背蛇生、关木通、白金果榄、广防己、杜衡、土金耳环等。
其中,我国在早2005年,新修订的《国家药典》就对关木通、青木香、广防己下禁令。
尽管已经采取相应的措施,但是无奈含有马铃兜酸的中草药有很多,再加不少人没有防范意识,形势依然不容乐观。
另外,有传言说鱼腥草中含有马兜铃酸,吃了会致癌。实际上,真正有强致癌性的是马兜铃酸I,与鱼腥草中含有的马兜铃内酰胺BII、AII和FII类,不可同日而语。
更何况,目前暂时没有科学证据表明,鱼腥草中的马兜铃内酰胺有毒或致癌。所以,鱼腥草还是可以放心吃的。
四、吃药不想伤肝,2句话要记住
其实,要想吃药不伤肝,其实很简单,记住下面这2句话:
1、不要乱吃保健品
保健品不要乱吃,尤其是一些成分不明的肝脏保健品。对于肝功能正常的人来说,吃了没用。对于肝功能不正常的人来说,吃了反而可能会加重肝脏负担,进一步导致肝功能恶化。
2、出现不适,尽早查肝
如果出现乏力、食欲下降、黄疸等不适症状,应引起重视,尽早去医院检查肝功能,有可能与轻度肝损伤或慢性肝损伤有关。
俗话说,是药三分毒,即使是我国的“国粹”中药,也不能乱吃、乱用,否则只会适得其反,不但没有起到保健、治病的作用,反而损伤了肝脏,危害身体健康。