狼疮患者感冒能用抗生素吗？还是最好用中药？

1

系统性红斑狼疮患者并发感染应如何治疗？

❐ 浙江温州医学院附属第一医院皮肤科杨毅医生

长期服用激素和免疫抑制剂的患者免疫功能下降，易并发感染，而使病情复发或加重，平时应注意：尽量避免到人多的公共场所；稳定期患者可进行预防接种，如每年进行1次流感疫苗和肺炎链球菌疫苗的接种等。平时要勤于漱口，漱口的方法要正确，定期更换牙刷，尤其是不能全家人共用一把牙刷。平时要勤洗外阴，可用稀释的呋喃西林或碱性液体冲洗，勤换内裤，内裤经常在阳光下照射消毒。避免感冒，不吃不卫生的食物。出现各种感染（如呼吸道、肠道、泌尿道感染）时，应及时就医治疗。选择治疗药物时，应尽量少用对肾有损害的药物，因为狼疮最常累及肾脏。

有两类抗生素在SLE治疗中应特别注意，尽量避免使用：一类是仅引起皮损加剧（如青霉素、头孢类抗生素）；另一类可使SLE发作，如磺胺类药物可引起SLE活动。

2

系统性红斑狼疮患者感冒后能用抗生素类的药物吗？还是最好用中药呢？

❐ 北京大学人民医院风湿科安媛医生

系统性红斑狼疮患者感冒后应该尽快到相关的风湿免疫科就诊，因为有时感染控制不佳可以诱发狼疮的活动。

通过医生的问诊和查体，以及完善血常规等检查初步判断病毒还是细菌的可能性比较大。

如果是病毒可能性比较大可以先用中成药控制。

如果考虑细菌的可能性比较大，则应该尽早加用抗生素。由于有青霉素诱发药物性狼疮的报道，对于医院外的上呼吸道感染经验性应用红霉素族和喹诺酮族的抗生素较多。