中医流派︱探讨“火神派”及名家介绍
作者介绍：姜宏军，中医学硕士，副主任医师。深入研习《伤寒论》等中医典籍，及近现代多位名老中医的学术经验，承名医之心传，集临证之亲验，勤求古训，注重实效。多年临证中融汇伤寒、温病等学术流派，擅用温潜、益气、补肾、宣肺、通络等法，治疗多种内、妇科疾患。
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火神派简介
清末医家郑钦安被认为这一流派的开创者，经典医籍以郑钦安医学三书（《医理真传》、《医法圆通》、《伤寒恒论》）为代表。
临证重视阳气，善于阴阳辨证，以大剂量使用姜、桂、附为其显著特点，其中每剂用量生姜、干姜常在30g～90g，肉桂、桂枝15g－30g，而附片往往用到60g以上，有时甚至达到250g或更多 。
该流派主要流传在四川、云南的部分地区，近20年来影响力逐渐扩大，并渐成今日之显学。
反思火神派
张存悌对“火神派”进行了详细的阐述。据《中医火神派探讨》，“火神派”有：吴佩衡、祝味菊、唐步祺、范中林、龚志贤、戴云波、张剑秋、朱卓夫、张紫衣、李继昌、李可、补晓岚、卢崇汉等。
但从宗师、学术传承、人才链、著作等的角度，是否满足形成流派的条件？
反思1
中医学术流传VS武打小说的门派，是否等同？
反思2
善用附子的医家VS火神派，是否等同？
反思3
善用附子VS专用附子VS畏用附子VS滥用附子
名家介绍——郑钦安
郑钦安（1824—1911），字寿全，四川人。善于温补，人称“郑火神”，著有《医理真传》、《医法圆通》、《伤寒恒论》。
扶阳理论
借八卦阐释医理，认为：人身一团血肉之躯，阴也，全赖一团真气运于其中而立命。
重视阴阳辨证，首辨阴虚证和阳虚证（舌青，满口津液，脉息无神，其人安静，唇口淡白，口不渴，即渴而喜热饮，二便自利）
善于辨析真寒假热证，对午后身热、吐血、口疮、口臭、瘙痒等多以阳虚立论。
善用大剂量的附子、干姜、甘草，如潜阳丹（附子、砂仁、龟板、甘草）。
扶阳心法
服辛温药临床反应：初服辛温，或服辛温四五剂、七八剂、十余剂、二十余剂后，最常见的临床反应为烦躁、昏闷、鼻血、口腔起泡、咽干、喉痛、目赤、咳嗽痰多、浮肿、发斑痛痒、腹痛泄泻、困倦、不食、全身大热大痛等。
临床意义：“阳药运行，阴邪化去”，从上窍、下窍、肺胃、皮毛而解。只要“不思冷水”或“饮食渐加”就切不可清润。
疗效判断：津液未伤（以不思冷水为准）脾健胃和（以饮食渐加为准）速发自已（认为“异常反应”多“忽然”而做，一二时、半日、三五日即自行消退）。
疗程确立标准：“阳旺阴消，邪尽正复，方可了扶阳之品”。“总要服至周身腹中发热难安时” 。
善后方法：以一剂滋阴之品，以敛其所复之阳（黄连阿胶汤）。
名家介绍——唐步祺
唐步祺（1917-2004），四川永川县人，火神派的忠实传人。一生践行郑氏扶阳学说。
唐步祺麻黄附子细辛汤治虚喘案
徐某，男，30岁，农民
病情：喘咳已有4年，西医诊为慢支。前医诊为肺火过旺，服寒凉润肺药数十剂无效。现已不能参加田间劳动，偶感风寒，则咳喘加重，面白唇青，上下气若不相接，咳时吐风泡沫痰，有时眼泪鼻涕俱出，小便亦收纳不住
诊见：四肢厥冷，面部浮肿而带乌黑色，舌质淡白，苔黯黄而腻，脉沉迟细
病机：阳衰阴盛，沉寒凝伏闭束肺气
处方：
麻黄12克，制附片62克，细辛3克，
桂枝15克，干姜62克，甘草62克，
肉桂9克
疗效：2剂即明显见效，10年后偶遇诉咳喘未再发
名家介绍——吴佩衡
吴佩衡（1886—1971），四川会理人，1921年至云南行医，建国后任云南中医学院院长，晚年回上海行医。著有《吴佩衡医案》《麻疹发微》等书。
受郑钦安影响，临证常用附子，应用范围广，投药剂量大，配伍方法多，，认为附子之应用贵在煮透，以不麻口为度。每能起大症、救沉疴，有“吴附子”之雅号。
吴佩衡治牙龈出血案
王某，男，32岁
病情：龈缝出血已久，牙床破烂，龈肉萎缩，齿摇松动，且痛而痒，屡服滋阴降火之品不效
诊见：脉息沉弱无力，舌质淡，苔白滑，不思水饮
辩证：脾肾亏虚，无力统摄血液以归其经
治则：扶阳镇阴，固气摄血
处方：
附子60克，砂仁20克，炮姜26克
肉桂10克，黄柏6克，炙甘草10克
龟板13克
疗效：服一剂稍效，三剂血全止，四剂后痛痒若失。连服10剂，牙肉已长丰满，诸症全瘳
吴佩衡治小儿目赤肿痛案
1923年腊月，朱某之子
病情：诞生10余日，忽目赤而肿，乳后即吐，大便色绿，夜啼不休
诊见：四肢厥冷，面部浮肿而带乌黑色，舌质淡白，苔黯黄而腻，脉沉迟细 w病机：阳衰阴盛，沉寒凝伏闭束肺气
病机：脾肾阳虚，元阳不潜，上冲于目
治则：回阳收纳
处方：
附子10克，甘草3克，生姜2小片
疗效：服一剂，啼声止，二剂则目肿渐消，大便转黄，如此四剂痊愈