经方：防己茯苓汤（去肌肉、三焦系统之水）

防己茯苓汤

【原文】

防己三两 黄芪三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草二两

右五味，以水六升，煮取二升，分温三服。

【作者】张仲景

【出自】 《金匮》

【金匮】

1、皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。

【剂量】

1、防己、黄芪、桂枝等量，重用茯苓。

【组成】 

甘草 黄芪 桂枝 茯苓 防己

【时机】 

1、防己茯苓汤，这是水累积在肌肉、三焦淋巴系统里面。

【应用集锦】

1、帕金森的时候，一摸他的肌肉，他的肌肉在跳，这个病人没有办法自主，就是肌肉在那边动，防己茯苓汤来加减；

2、病人有尿毒，也会用到防己茯苓汤，只要有肌肉在那边颤动，都会用到防己茯苓汤；

3、防己、黄芪、桂枝等量，重用茯苓；

4、（1）如果水跑到三焦油膜、跑到肌肉里面的时候，手和肌肉“四肢聂聂动”，手会抖，但最主要是肌肉也跟着动。

（2）帕金森病人，如果他的肌肉在跳，没有办法自主，就是肌肉在那边动，防己茯苓汤来加减。

5、防己茯苓汤还可以用于疖浮肿和肘膝关节无痛性肿胀。

【比较集锦】

1、比较防己黄芪汤：

（1）防己黄芪汤是用在风水，就是刚开始有水病在表的时候用的，而防己茯苓汤是用在皮水，就是当病走到半表半里中间时用的。

（2）防己黄芪汤证的病人一定不会口渴，防己茯苓汤一定有渴症出现。

（3）防己黄芪汤方：防己一两，甘草半两（炒），白术七钱半，黄芪一两一分（去芦）

2、（1）茯苓桂枝甘草大枣汤：茯苓半斤 桂枝四两（去皮） 甘草二两（炙） 大枣十五枚

（2）茯苓甘草汤：茯苓二两 桂枝二两（去皮） 甘草一两（炙） 生姜三两（切）

（3）苓桂术甘汤：茯苓四两 桂枝三两甘草二两白术三两

（4）茯苓泽泻汤：茯苓半斤 桂枝二两甘草二两 白术三两 生姜四两泽泻四两

（5）桂枝茯苓五味甘草汤：茯苓四两 桂枝四两（去皮） 甘草三两（炙） 五味子半升

（6）桂苓甘草龙骨牡蛎汤：茯苓四两 桂枝一两 甘草二两 牡蛎二两 龙骨二两

（7）防己茯苓汤：茯苓六两 桂枝三两甘草二两 防己三两 黄芪三两

3、（1）防己地黄汤：防己一钱，桂枝三钱，防风三钱，甘草二钱 （现代量）；

（2）防己茯苓汤：防己三两 黄芪三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草二两。

4、（1）防己茯苓汤：防己三两黄芪三两桂枝三两茯苓六两甘草二两

（2）防己黄芪汤：防己一两，甘草半两（炒），白术七钱半，黄芪一两一分（去芦）

5、（1）防己黄芪汤是用在风水，就是刚开始有水病在表的时候用的，而防己茯苓汤是用在皮水，就是当病走到半表半里中间时用的。

（2）防己黄芪汤证的病人一定不会口渴，防己茯苓汤一定有渴症出现。

【名家论述】

1、防己茯苓汤《金匮笔记》(倪海厦)

我们刚刚介绍的是风水。水病刚开始的时候就可以看到风水，就两个症状。皮水，就是风水没有治好，来不及开防己黄芪汤，也不会开越婢汤，病往里面走了一点，就叫做皮水。皮水，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤，这是水累积在肌肉里面，如果累积在皮层的下方，就是我们刚才介绍的，但这个皮层下方已经没有了。四肢聂聂动者，防己茯苓汤，可以说在三焦淋巴系统里面。当水在三焦淋巴系统里面的时候，把白术拿掉，变成桂枝跟茯苓，为什么？桂枝是行阳的，除了行全身的阳以外，把心火导到小肠也是要靠桂枝。茯苓能够在三焦里面产生油膜，所以说茯苓能够利水。如果水跑到三焦油膜里面，跑到肌肉里面的时候，手和肌肉“四肢聂聂动”，手会抖，但最主要是肌肉也跟着动。我遇到帕金森的时候，一摸他的肌肉在跳，这个病人没有办法自主，就是肌肉在那边动，防己茯苓汤来加减。

病在风水的时候，初症的时候没有渴，病比较久的时候，病人都会渴，所以从当你当进入皮水以后呢，就出现渴症。这个病人一定会有渴。防己茯苓汤的处方，防己、黄芪、桂枝等量，重用茯苓，把水从肌肉里面利掉。有的病人有尿毒，我们也会用到这个这个防己茯苓汤，只要他有这个症状，肌肉在那边颤动，我们都会用到防己茯苓汤。