试药马钱子

马钱子又名番木鳖，苦，寒，有大毒，运用得当，每有重要之治疗作用。

清代《外科全生集》云：“能搜筋骨入髓之风湿，祛皮里膜外凝结之痰毒。”

《医学衷中参西录》亦云：“开通经络，透达关节之力，远胜于他药。”

但马钱子的有效剂量和中毒剂量非常接近，中毒后会引起惊厥，呼吸困难，甚至昏迷等症状，故向来为医家所畏惧。但毒药往往能起沉疴，只要病情适合，加用此药，则疗效倍增。

该药一般勿用煎剂，而散剂用量应控制在0.5~1.5 g，但剂量因人而异，因病情而异，逐渐加量。且服用时间不宜过长，若超过3个月有蓄积中毒之虞。

凡服马钱子制剂，若多服后表现如肌肉抽动僵直，予大量饮水或白糖水服即可缓解。临床上观察到，凡有中毒者，经抢救缓解后，则感全身舒坦，经络疏通，唯所服剂量当因人而异。

该药之炮制也十分重要，炮制太过，常致无效；炮制不力，每易中毒。炮制方法很多，一般可以采用水煮法，将生马钱子置生铁锅内加水适量，慢火微沸煮8小时后捞出，剥去外皮切薄片，晾干后又置沙锅内以细沙拌炒至棕褐色即可。

全色图像由高分辨率相机在距离火星表面约330千米-350千米高度拍摄，分辨率约0.7米，成像区域内火星表面小型环形坑、山脊、沙丘等地貌清晰可见，据测算，图中最大撞击坑的直径约620米。彩色图像由中分辨率相机拍摄，画面为火星北极区域。

全色图像由高分辨率相机在距离火星表面约330千米-350千米高度拍摄，分辨率约0.7米，成像区域内火星表面小型环形坑、山脊、沙丘等地貌清晰可见，据测算，图中最大撞击坑的直径约620米。彩色图像由中分辨率相机拍摄，画面为火星北极区域。

全色图像由高分辨率相机在距离火星表面约330千米-350千米高度拍摄，分辨率约0.7米，成像区域内火星表面小型环形坑、山脊、沙丘等地貌清晰可见，据测算，图中最大撞击坑的直径约620米。彩色图像由中分辨率相机拍摄，画面为火星北极区域。

全色图像由高分辨率相机在距离火星表面约330千米-350千米高度拍摄，分辨率约0.7米，成像区域内火星表面小型环形坑、山脊、沙丘等地貌清晰可见，据测算，图中最大撞击坑的直径约620米。彩色图像由中分辨率相机拍摄，画面为火星北极区域。

最近我凉山的一个同道姚医生，遇到一位脑梗后半边瘫痪的病人，诸药无效，而患者又强烈要求继续治疗，所以姚医生就想到了马钱子。

但因为这个药姚医生以前没用过，又听说比较凶猛，所以决定自己先试试：

她用少量制马钱子，打粉过筛，取2g，分十等份，第一天下午温水服用一份0.2克。入口偏苦，五5-10分钟左右感觉身上发热，20分钟后感觉皮肤有轻微苏苏麻麻，头部有微胀感，全身微出汗。一小时后感觉下肢轻松，走路轻便，很想劈个叉。三四小时仍然觉得双腿根轻松，只有小腿及足部有少许沉重感（感觉湿气被撵到脚底下去了）。头部感觉:除了要做的事，其他杂念都不出现，感觉大脑只处理目前这一件事，反而效率更高。

当晚睡觉很好，一夜无梦。今天早上醒来，全身轻松，双小腿沉重感也消失了，前几天背上酸痛也大部分消除。毒药的力量确实强大啊。

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第二天决定再来一份试试：

再服制马钱子0.2克，感觉身上阵阵发热，腿脚走路轻快，冷水澡后遗症“铁板背”酸痛感消失。

还有个奇特的现象:这两天睡眠深度增加，大脑杂念减少，思维经常出现空白，但是有事情处理又能快速反应决断。

上面是姚医生连续2天服用马钱子的体会。

中医这个行业和西医不一样，自古就是医生自己试药的，从《神农百草经》开始，但由于中医的衰弱，以身试药者越来越少，甚至开了20年半夏，都不知道半夏长什么样！这样的中医如何传承？！

试药人

西安的王幸福老师，也用自身的体会，告诉了我们马钱子的药性：

第一天晚上吞服一粒制马钱子（0.6g），静观2小时，无任何反应和动静，一夜平安无事。乃知无事也。

马钱子

第二天晚上，又试，两粒（1.2g），一次吞服。一小时过去，没有动静；大约在一个半小时以后，反应开始了。先是发冷打颤，站立不住，后是头有点晕。我以为是天冷，就把取暖器打开，本身屋里就有暖气。把人烤的汗流浃背，但是仍然打抖，站立不稳，头晕，此时方知是马钱子的作用。为了观察反应程度，我未采取任何解救措施。此反应一直持续两个多小时，才结束。而后浑身舒畅无比。

王老先生体会：马钱子运用应当慎重。从小量服起，逐步加量，出现反应立即终止，反应厉害时要采取解毒措施。

Li Lei&Han Meimei

01

马钱子的毒性与制法息息相关，不同制法毒性不同。我的恩师沈丕安教授，也曾经得到过一个马钱子的制法：童便浸泡后油炸。

最后，中医的传统生态，是医控制药，医和药的分家其实就标志着中医衰弱的开始。我衷心希望中医和中药能够再次融合在一起，真正为治疗而服务。