黄煌治糖尿病的常用经方
小编导读
糖尿病是以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。随着生活水平的提高、饮食结构和生活方式的改变，糖尿病的发病率越来越高，影响着人们的健康。治疗糖尿病可以用哪些经方呢？有哪些应用要点？黄煌教授经方课堂来啦~
葛根芩连汤
【适用病证】
糖尿病见口渴、多汗、头晕痛、乏力、脉数者。
【应用参考】
1.适用本方者，大多体格壮实，满面油腻，头晕，项背强，怕热多汗，汗出黏臭，腹泻，口干口腻，口气重，舌黯红，脉数滑，血糖居高不下。
2.本方是糖尿病早、中期的基本方，通常给予半月量，症状缓解后仍需较长时间服用。
3.大便干结或黏腻臭秽，加制大黄10g；舌黯紫，加肉桂10g。
白虎加人参汤
【适用病证】
糖尿病见烦渴多饮，口舌干燥，便秘、多汗或易汗，形体消瘦者；或糖尿病酮症酸中毒（DKA）表现为乏力、食欲减退、多饮多尿、头晕头痛者。
【应用参考】
1.适用于本方者，大多明显消瘦，皮肤白净而少光泽，大便干结如栗，口渴感十分明显，汗多，怕热喜冷，唇舌正常或偏淡，舌面多干燥。皮肤黯黑者、黄肿者、满面红光者，均非本方所宜。
2.口干渴甚、大便干结者，加生地20g，玄参15g，麦冬30g；口臭、牙龈肿痛、口腔溃烂者，加黄连15g。
3.人参是本方中主要药物。别直参、白参和红参有同样疗效。
五苓散
【适用病证】
糖尿病烦渴而小便不利、糖尿病胃轻瘫及腹泻、肥胖型糖尿病伴有脂肪肝、痛风者。
【应用参考】
1.其人渴感严重，口渴而不喜欢饮水，或喜热饮；喝水即吐，或胃内不适或有振水声；小便量少，或浮肿；大便水泻，或大便不成形；舌胖大、质嫩、边齿痕，苔白厚腻或水滑苔。
2.服用后不宜吃生冷食物及饮料，多喝热开水为宜。少吃高能量食品。
3.腹胀，不思饮食，口苦口腻，呕吐恶心，舌苔白腻，合平胃散（苍术20g，厚朴15g，陈皮15g，甘草5g）；水样便，可加葛根50g，干姜10g。
黄芪桂枝五物汤
【适用病证】
糖尿病中后期，见肢体麻木，或反复的皮肤感染及溃疡经久不愈者。
【应用参考】
1.适用本方的患者大多体胖，面黄黯，肌肉松弛，腹部松软硕大，唇舌紫黯，多汗而下肢浮肿，易于饥饿或低血糖反应。
2.本方是糖尿病中后期的基本方，通常给予1月量，需较长时间服用。
3.糖尿病多汗，重用黄芪60～120g。
4.糖尿病心脑血管病变，见胸闷、活动后气促、心绞痛等，脑血管病变有脑梗死、脑萎缩等，合葛根、川芎、丹参。
5.糖尿病肾病水肿、严重高血压，合桂枝茯苓丸、四味健步汤（石斛30g，怀牛膝30g，赤芍30g，丹参15g）。
肾气丸
【适用病证】
糖尿病中后期出现并发症，如糖尿病肾病见小便无力或尿失禁，尿量多色清者，或糖尿病皮肤病见局部发热、瘙痒、苔藓化者，或溃疡久不愈合、色黯肉僵者，或糖尿病排尿障碍及阳痿等。
【应用参考】
1.适用于本方者，大多年龄大、病程长，并发症较多。其人多见消瘦憔悴，面色偏黑或面红如妆，皮肤干燥松弛或有浮肿貌，缺乏光泽。腹诊可见下腹壁软弱松弛，按压如棉花，无抵抗感。易疲劳，常腰痛，足膝酸软无力、下半身发冷麻木，或有浮肿。脉象弦硬而空大，轻按即得；舌嫩胖大满口，或嫩红，或黯淡，或无苔。
2.本方宜常服，能改善体质，减轻糖尿病慢性并发症。
3.汤剂取效后可改用丸剂。
4.本方加车前子15g，怀牛膝30g，名济生肾气丸，有调节膀胱内压力、改善糖尿病代谢及神经功能等作用，能改善糖尿病患者的排尿障碍、发热感、性欲减退、阳痿、起立眩晕、腹泻、便秘等症状。
除了上面介绍的5张经方外，黄煌教授总结的治疗糖尿病的常用经方还有黄连汤、桂枝茯苓丸、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤。在适用病证和应用参考之外，每首方剂之下还有黄煌教授的治疗经典医案。更多常用经方解析、常见病惯用经方和经方应用现代剂量推荐，都在这本经方实战指导书中等你来学习——
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