胰腺癌：从确诊到死亡不到1年！这个部位出现疼痛，别再强撑

“走得太突然了！”提起老张，家人总是会先红了眼睛，然后感叹世事无常。去年年底，老张就开始频频腹痛，向来勤俭持家的他只到小诊所看了病，诊所的医生诊断为胃病，老张吃了半个月的药，仍不见好转。家人见状有异，马上把老张带到了大医院检查，这才发现是胰腺癌，而且已经晚期了，不到5个月的时间，不到1年，老张就离开了人世。全家人都十分崩溃，这个病来得太突然，一下子击垮了这个大家庭。

一、腹痛别强撑，可能是胰腺癌发出的信号

胰腺癌首发最为典型的症状就是上腹部不适以及隐痛。当胰腺内发生肿瘤，一般会导致胰管或胆管梗阻，还未引起黄疸时就会导致胆汁排泄不畅，胆管内压力升高。胆管和胆囊都会有不同程度的扩张，会引起患者出现腹部不适及隐痛。

以往一般会强调胰头癌典型症状为无痛性黄疸，实际上无痛性黄疸作为首发症状一般只占有患者中的10~30%，而腹痛型患者更为常见。遗憾的是很多患者对于腹痛的症状不是特别重视，任由其发展或是误认为是其他病症，以至于延误了最佳的治疗时间，导致病程持续发展。

二、出现症状多是中晚期，5年生存率极低

胰腺癌之所以发现时多是晚期，是由于其早期症状非常隐匿，很容易被人们所忽略。胰液内含有大量的消化酶和碱性液体，在日常食物消化中起到主角作用。因此胰腺出现问题时，多表现为上腹部不适。而胰腺深居位置隐蔽的腹腔内，可以说是体内的一位“隐士”，因其所处的位置较深，不易被发现。

《胰腺癌诊断规范（2018年版）》中指出，胰腺癌恶性程度非常高，且病程非常迅速，国内临床上早期发现率仅为5~7%，是所有癌症中最低的一种。

胰腺癌除了起病隐匿之外，还是最为致命的癌症之一。尽管胰腺癌在所有癌症中的发病率仅占有3%，但是五年生存率还不到10%，所以有“癌中之王”的称谓。

据2018年我国中国中心胰腺癌数据显示，15年中胰腺癌患者的发病人数和死亡人数为9.5万和8.5万，胰腺癌的发病率和死亡率比例为1:0.89，确诊后的胰腺癌患者，普遍生存期只有3~6个月。

三、癌王如此恐怖，5类人群早查早发现

胰腺癌和其他癌症一样，存在一些高发人群，如若你有以下特征，一定要引起重视：

1.45岁以上，患有慢性胰腺炎的人群；

2. 初发糖尿病患者，在近期血糖持续升高需引起重视；

3. 家族内父母、兄弟姐妹等直系亲属中有胰腺癌患者；

4. 胃部大部分切除20年后的患者；

5. 长期大量抽烟、酗酒人群。

上述人群建议定期进行胰腺筛查，每半年做一次抽血化验肿瘤标志物CA19-9和CEA或是腹部B超，具体根据医生的建议去做出具体调整。

四、胰腺癌药物治疗难度大，中国专家提出纳米医药研究新方案

胰腺癌的致死率高主要是因为胰腺癌细胞被基质屏障所包裹，正常药物在进入到体内之后无法充分浸润，无法清除胰腺内癌细胞。而在临床上为了促进药物浸润胰腺癌细胞，会在注射吉西他滨之前用佐剂重塑胰腺癌基质。但是这个方案会增加肿瘤发生转移的风险，并且长期注射这些药物，会让肿瘤细胞产生耐药性。想要解决胰腺癌治疗难题，还需要找寻新的方案。

中国科技大学合肥微尺度物质科学研究中心、化学与材料科学血管副教授阳丽华课题组针对这一难题，提出发展100%由破膜高分子组成、能在血液中保持长循环时间，并且可以在肿瘤微环境特有微酸性pH值刺激在发生解离的酸敏纳米颗粒作为治疗胰腺癌的新方案。

该方案采用M-14K作为此类纳米颗粒的模型，通过实验证明该纳米颗粒可以被肿瘤微环境特有酸性hP激活，之后会不加选择的清除胰腺癌癌细胞和肿瘤相关成纤维细胞，并且这种细胞毒性是通过破坏细胞膜完整性实现的，实验中未引起肿瘤转移的情况。

阳丽华教授的方案首次提出由酸敏纳米颗粒作为基质，同时了实现胰腺癌基质重塑和癌细胞清除的双重目的，为研发出可以消除胰腺癌细胞却又不诱发肿瘤转移的新型药物提供了新希望。

胰腺癌虽然是“癌中之王”，但是在早期还是有症可循的，在生活中一定要多关注自己的身体情况。一旦发现身体出现异常症状，要及时就医检查，切不可有捱一捱就过去的心态，很多大病都是由于小症状没有引起重视而逐渐发展而来的。及时不幸查出胰腺癌，也要保持乐观的心态，现在医学飞速发展，相信不断会有适合的治疗手段出现。

参考资料：

[1]《上腹不适小心胰腺癌》.中华养生保健.杜庆付.2017.2.1

[2]《“癌中之王”却常被误以为是胃病，有这五大症状要警惕！》.健康时报.2019.11.21

[3]《美国将「防癌初筛」年龄提前5年，一表汇总最该“早筛”的人》.生命时报.2021.3.31

[4]《抗胰腺癌纳米医药研究方面取得进展》.中国科大.2021.3.25