您的碘摄入足够吗？
每年的5月15日是 “全国碘缺乏病防治日”，是为了提高国民对“碘缺乏病”危害的认识，促进国民身体健康而设立的。我们人体所需的微量元素有很多种，为什么碘就显得这么特殊呢？还为它专门设立一个“碘缺乏病防治日”，碘对于我们的身体来讲到底有多重要？
池海谊 教授
呼和浩特市第一医院内分泌科主任 主任医师 硕士研究生导师
中华医学会内分泌分会脂代谢学组委员
内蒙古医学会内分泌分会常委
内蒙古医师学会内分泌代谢科医师分会常委
内蒙古自治区“新世纪321人才工程”第二层次人选
呼和浩特市医师协会副会长
您的碘摄入足够吗？
碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺是人体内十分重要的内分泌器官，甲状腺利用碘和蛋白质合成激素，而甲状腺的激素能够提高机体的代谢活动，促进体格生长和脑的发育，维持人体各项正常生理功能。人体内含碘量约15～20mg，其中一半以上存在于甲状腺内，当碘的摄入严重不足时，体内碘储备下降，机体合成的甲状腺激素随之减少，造成机体代谢不足，生长发育延缓。
碘缺乏病是指自然环境碘缺乏，导致碘摄入不足，造成机体碘营养不良所表现出的一组疾病的总称，包括在缺碘地区出现的地方性甲状腺肿、地方性克汀病等。可导致小儿便秘、生长发育迟缓、智力障碍等，孕妇病情严重者可能发生流产。
我们的身体为什么会缺碘？
碘缺乏病是因为食物和饮水中缺碘，生活环境中饮用水所含碘较少以及平时严重偏食，导致碘摄入不足，都可能发生该病。
胎儿缺碘
妊娠期间孕妇如碘的摄入不足，血浆中无机碘离子浓度降低，甲状腺产生的T3、T4较少，血液中T3、T4减少，以致通过胎盘的T3、T4减少，不能满足胎儿的需要，胎儿的生长发育即出现了一系列的障碍，中枢神经系统首先出现症状。
膳食因素
膳食因素也可加重碘的缺乏。
· 膳食中缺碘: 人体碘的供给约60%来源于植物性食品，如土壤中的碘缺乏可导致植物性食品中碘含量不足。
· 低蛋白：影响碘的吸收和利用，低蛋白、低能量可使血清中T3、T4、血浆蛋白结合碘(PBI)降低，血清促甲状腺素(TSH)升高。低蛋白、高碳水化合物可影响甲状腺对碘的吸收，和利用葡糖硫苷棉豆苷抑制碘的有机化过程。
· 抑制甲状腺摄取碘化物:人们普遍认为玉米、小米、甜薯、高粱及各种豆类中在肠道中可释放出氰化物，进而被代谢成硫氰酸盐，可抑制甲状腺摄取碘化物。
· 钙磷含量高: 钙磷含量高的食物可妨碍碘的吸收，抑制甲状腺素的合成，加速碘的排泄。
上述各种饮食因导致机体缺碘，不能满足儿童合成甲状腺素的最低要求，可出现生长发育落后。如长期缺碘，甲状腺激素水平降低、垂体分泌TSH增加、甲状腺体积增大，则出现弥漫性甲状腺肿大。
采用食盐加碘是最为合理科学的补碘方法，也是防治碘缺乏病的最佳方法。健康成年人每天碘的最低需要量是75μg，而比较适宜的供应量是它的2倍。联合国儿童基金会(UNICEF)、世界卫生组织(WHO)和国际控制碘缺乏病理事会(ICCIDD)共同推荐不同人群每天碘的供给量不同：1岁以内50μg，2～6岁90μg，7～12岁120μg，12岁以上及成年人150μg，孕妇和乳母200μg。我国规定食盐中碘的加入量出厂时不低于每公斤40mg，到居民厨房不低于每公斤20mg，按这一标准，日食5～10克碘盐，从盐中大约摄入碘100～200μg。通过食盐加碘，我国已在2000年实现了消除碘缺乏病阶段目标，碘盐覆盖率达到93.8%，居民户碘盐合格率达到87.1%。另一方面，人的摄碘安全范围很大，从医学角度讲，每天摄入1000μg以下的碘都是安全的。
在食用过程中，一次少买，不大量长期储存；装入带盖的瓷罐或棕色瓶中，放在阴凉干燥处；不用盐爆锅，菜肴出锅时放盐避免碘在高温下挥发。
饮食：人体碘的供给有近60%来自植物性食品，我国碘缺乏几乎占世界全部缺碘地区人口的一半。由于人们的膳食习惯和地区差异，碘分布也受到一定的影响，因此需要从饮食方面着重改善，可防治碘缺乏病。
食用合格碘盐：适量摄入可有效地预防碘缺乏病，确保每人每天都能补充上所必需的碘，这是防治碘缺乏病的主要和基本措施，但是不可为了预防碘缺乏病而过量摄入。
食物补碘：多食用含碘丰富的食物，常见的含碘量高的食物包括紫菜、海带、海鱼及海贝类等。
从健康角度讲，下列人群不宜补碘：
1、高碘地区或高碘性甲状腺肿流行区，我国高碘地区群众的日摄碘量在800～1000μg以上，无需再补碘，因为长期持续性摄入高碘可造成高碘甲状腺肿。
2、某些甲状腺疾病患者，如甲状腺机能亢进症不宜补碘。
3、长期生活在重度缺碘地区的人群，不宜过高过快的补碘，否则患碘性甲亢或其他相关甲状腺疾病的危险性增高。