“火酒洗双眼”是什么治法?

明医公开课

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阴虚肝郁,双目痛楚

乔某之子名夏清,忽踵门[踵门:登门,亲自上门],先以函[函:信件]入,拆视之,词极文雅谦抑,延之入。问之,已入县庠[县庠:县学。庠,古代地方学校]。据云一别十余年,家道零落,又以嫂氏妒悍,避其虐,舌耕于祁县[舌耕于祁县:在今日山西祁县课徒讲学]。

春来乍得眼疾,两珠痛楚,夜则尤甚。易数医,无少效。因忆前治家君之病,甚有确见,故特来请治。余拨其眶视之,则黑珠周围起白膜,带二三红血点。诊其脉,则左关弦滑,尺微细。乃曰,此阴亏肝郁也。幸未久,尚无害。若再迟数月,则生外障,翳膜遮睛,则揭去匪易。

乃先开一疏肝散,又继以杞菊地黄汤,二方并付之。告之曰:先服疏肝散三四剂,痛当止;继服地黄汤不十剂,当无事矣。每晚临卧,以火酒[火酒:即可点燃的高度酒,后亦指酒精]洗之,避风寒辛热,遥遥数十里,可勿再来省往返[来省往返:省,此处应指太原府,由此推知,王堉亦在太原居住过]也。夏清揖而去。

半月后,忽自称谢,谓目疾痊愈,专申感悃[悃:至诚,诚实,诚心。专申感悃:专程来说明感谢的诚意],并偕邻村郭某来云,亦有病求治,余适在城中宴会,未及见,后不果来。

临床思维

主因眼珠疼痛,夜间尤甚就诊。望诊可见有目翳,兼见血点。切诊左关脉弦滑,知其肝郁,尺脉微细,知其阴虚。

先用柴胡疏肝散疏肝止痛,再用杞菊地黄汤补其肾阴,这种分别用药,逐个击破之方法,在今日已少用,但实为中医临床实践最佳用药方法。

外治之法用火酒洗双目,火酒洗即用高度酒点燃,以双手沾取燃烧之酒,清洗眼睛。此法,在民间多用以活血化瘀止痛,跌打损伤的应用中尤多。

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