精神分裂症中医也能治疗？老中医的神奇药方一用就好！
精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。由一组症状群所组成的临床综合征，它是多因素的疾病。尽管目前对其病因的认识尚不很明确，但个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病的发生发展的作用已被大家所共识。无论是易感素质还是外部不良因素都可能通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生，不同患者其发病的因素可能以某一方面较为重要。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。
【诊疗经过】
伍某，男， 22岁，农民。1971年春发病，初起心烦失眠，口渴欲饮，渐渐夜不能寐，坐卧不宁，并且多言妄语，狂歌狂笑，始知为癫狂病，乃延医治疗。但服药半年，却愈狂愈烈，竟然口中念念不休，一片狂言妄语，并且弃去衣着，到处奔跑，昼夜不归。家人苦无良策，只得将病人锁于一间小楼房之中，病人在楼房中大吵大跳，一昼夜吵闹数十次，阖家不得安宁。忽然有一天他在楼房中找到一把鱼叉， 乘其父在楼檐下埋头锯木头时， 竟从窗孔内喵向其父放出飞叉， 鱼叉仅距其父之头前5寸许插人地下，人土达3寸之深。其狂乱如此，人皆以为系不治之症。造至深秋，其狂如故，遂请我往视，当时病人仍被锁在房中，开门一见，他即大笑不止，口中念念有词。询其病况，答非所问，一派胡言乱语。然却并不打人骂人，唯见其时时昂首向上直喷白色唾沫，弄得唾沫星子满天飞。我问他，你为什么要这样朝天上吐唾沫，他却说：“我这是天女散花，你不懂。”视其舌，苔黄厚而滑；诊其脉，沉滑而有力。询其主要表现，家人谓其整天多言妄语，极少睡觉，口渴欲饮，食量倍增，大小便未见异常。
明明属痰火躁狂证，遂选用礞石滚痰丸，可服用5剂后， 病势丝毫未减； 继用生铁落饮， 病势依然不减；再用当归芦荟丸 其躁狂依然如故。思此三方皆是治疗癫狂之方' 何：服之而不效呢?我一时苦无良法，只得约病家次日取方。是夜细思：此病人神志昏乱，躁动不安，多言妄语，已属神明错乱；口渴多饮，食量倍增，又系火热炽盛；口吐涎沫不止，应是痰饮上泛。而前面所服诸药皆系降火逐痰之剂， 其所以未效者， 或恐因其作用之单一，药力之不及吧。如今之计，需以镇神、逐痰、降火之法并举，三路进击；尤需峻逐其痰饮，或可抑其势矣。于是一方面取«金匮»之风引汤，以镇摄心神，清降实火；一方面取«三因方»之控涎丹以峻逐痰饮，并加皂角以助其蠲饮逐痰之力。
处方一：桂枝5g，大枣10g，生龙骨30g，生牡蛎30g，干姜3g，大黄10g，滑石15g，石膏15g，寒水石15g，紫石英15g，赤石脂10g，白石脂10g。上方5剂，水煎服，每天1剂。
处方二：炒甘遂6g，红牙大戟12g，白芥子60g，炮皂角15g。上方合碾细末，和蜜为丸，每次5g，每天2次。
丸、汤并服，药进5天，家长前来告之日：病人服药后大便稀溏而多夹泡沫且时下黑水， 躁狂开始减轻，狂歌妄语明显减少，每天能睡3小时左右。遂嘱其大胆服药，10天后复诊， 见病人诸症均已减轻，尤其是口吐涎沫一症明显得到控制，病人精神已显倦怠之状。然其舌苔仍见黄滑，脉亦滑象。药已中病，当击鼓再进，以铲其病根，仍着原方再进汤药10剂，丸药1剂，于是诸症平息，病获痊愈。至今已数十年，追访并无复发。
【简要阐述】
(1) 癫狂病的辨治纲领 癫证与狂证都是精神失常的疾患。癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征。«素问·至真要大论»说：“诸躁狂越，皆属于火。”«难经·二十难»则说：“重阳者狂，重阴者癫。”«丹溪心法·癫狂»篇说：“癫属阴， 狂属阳一一大率多因痰结于心胸间。”因此临床辨证中， 癫狂当分阴阳而治， 癫属阴证， 病人表现为精神抑郁， 表情淡漠， 或喃喃独语，出言无序，或沉默不语，哭笑无时，不知秽洁， 饮食少思，这种病证多为痰气郁结；狂属阳证，起病急骤，始则烦躁多怒，头痛失眠，两日怒视，目赤面红，进而狂乱无知，翻墙上屋，骂詈叫号，不避亲疏，且力大超常，能食而不眠， 此证多系痰火为患。
(2)关于风引汤 风引汤出自«金匮要略»，张仲景原本用以“除热瘫痫”，“治大人风引，少小惊痫瘛疭，日数十发，医所不疗，除热方”。然细酌此方，方中之桂枝、甘草、龙骨、牡蛎4味，即«伤寒论»之桂枝甘草龙骨牡蛎汤，仲师用以温心阳、镇逆气，治疗“火逆下之，因烧针烦躁者”。方中之滑石、石膏、寒水石3味， «太平惠民和剂局方»紫雪丹用之为君药， «温病条辨»三石汤亦以之为君药，治疗暑湿蔓延三焦之邪在气分者。吴鞠通谓三石药 “清热退暑利窍， 兼走肺胃者也”。方中之大黄苦寒下夺， 可以直折火热之邪； 而干姜、赤石脂温中固摄，可守中焦之气；诸石药沉潜，可镇逆乱之气。此方寒温并用， 通摄兼施， 其重点在于清泄肺胃之实热，镇摄心脾之神气。尤在泾谓此方为“下热清热之剂”。今借之以治癫狂，实因方药与病机相符，故取捷效。虽为偶中，却乃临证_得。至于上方风引汤中甘草改用为大枣，是因为大戟、甘遂与甘草的药性相反，勿犯甘遂、大戟反甘草之戒也。
(3)实践出真知 我反复讲“中医的生命力在于临床”，只有长期临床，不断实践，总结经验，才能成为一名好中医。前面讲到癫狂多是因痰火引起，降火逐痰方剂也很多，如礞石滚痰丸、生铁落饮、温胆汤、白金丸、当归芦荟丸等，为什么此病人服用那么多剂后一直没效呢?这就需要思考、需要总结，可能是单一方药作用太轻微了，需要镇神、逐痰、降火并举，数方合用，效宏力专。下次再碰到这种顽痰怪病，治疗起来就更有经验了。实践出真知啊!