马老师治疗闭经医案

初诊：2012.11.20。张某某，24岁。月经周期30天~2个月，经期7天。末次月经9.8。平素月经量不多，色鲜红，时有血块，时有腹痛，伴腰酸。一周前自测尿TT（-）。未避孕两年未孕，夫妻性生活正常，丈夫精检正常。0-0-1-0。无痛人流1次。妇检：外阴无殊，阴道畅，见大量黄色豆渣样分泌物，宫颈尚光滑，压痛（-），双附件压痛（-）。查尿TT（-）,B超示子宫内膜厚度5mm。舌淡红，苔薄白，脉细。

中医诊断：闭经，不孕（冲任失调）。

西医诊断：子宫内膜过度损伤，霉菌性阴道炎，继发不孕。

方剂：薯蓣丸

方药：山药30g  建曲10g  熟地10g  甘草5g  党参15g  川芎6g  白芍10g  麦冬6g  柴胡10g  桔梗6g  茯苓10g  防风10g  阿胶10g  白术10g  当归6g  干姜5g，7剂。

二诊：2012.12.11。末次月经：12.3。量中等，经行4天。

方剂：同上方，7剂。

按语：患者无痛清宫导致子宫内膜过度损伤，经期腰酸，经量少，中医视为虚劳。薯蓣丸适用于“虚劳诸不足，风气百疾”，为可相对频繁使用的补益剂。方中以八珍汤、淮山药、阿胶、麦冬补气滋阴血，柴胡、防风行气疏风，建曲、干姜、桔梗敛气开郁，使补药不滞。二诊月经来潮，继续以薯蓣丸补益气血，扶正助孕。