肩胛下肌作用及其检查
肩袖肌群最后一“肌”
肌肌复肌肌，肩袖保稳定。
在日本语中称为“肩胛下筋”，国内教材一般称为“肩胛下肌”
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肩胛下肌位于肩胛骨的前面，就是肩胛下窝。该肌隐藏很深，属于有“内秀”的肌肉。换一种描述：肩胛下肌位于肩胛骨和胸廓背面之间。
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一端附着于肩胛下窝，一端附着于肱骨小结节。
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肩胛下肌接受肩胛下神经支配，感觉这两个名词好搭的赶脚。（图中绿色神经）
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使肩关节内旋
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出来混没几个朋友怎么能行。冈上肌和冈下肌、小圆肌、肩胛下肌共同形成肩部核心肌群，即肩袖。
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肩胛下肌损伤临床中常见，因肩周炎而受累者亦多，但因该肌位置深在隐蔽，患者有症状，又不能准确地指出病变部位，有人描述椎间下痛、肩胛骨里头痛，医生查体又不易找到痛点，于是该病多牵延不愈而成慢性痼疾。
患者：
1、取坐姿，肘部靠近躯干
2、肘关节屈曲，自行做肩部内旋动作
检查者：
1、站在患者侧面，主动用力握住其前臂近手腕处
2、阻抗其肩部内旋动作
阳性结果：
患者出现肌肉疼痛或肌肉无力
结果解析：
肩袖肌肉病变或肩胛下肌功能障碍
检查者还需考虑：
1、胸大肌、大圆肌、三角肌前束、背阔肌也支持肩部内旋动作，这些肌肉出现问题，也会影响肩关节内旋
2、斜方肌无力会使肩胛骨稳定性变差，导致肩部肌肉内旋的假性无力。
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患者：
1、直立和俯卧都可以
2、上臂内旋，肘关节中度屈曲，手背碰到中段腰椎
检查者：
指引患者向后方举起手，离开背部
阳性结果：
无法对抗重力或微小阻力，手很难离开背部。或者与对侧相比明显受限
结果解析：
肩胛下肌、背阔肌、菱形肌无力
检查者还需考虑：
当患者发生肩胛下肌、背阔肌、菱形肌无力时，可能会试着用肱三头肌或肘部的伸肌来代替这个动作。