郁金和石菖蒲配对的用法
文章目录
一、郁金和石菖蒲配对的用法
二、郁金石菖蒲药对配伍的作用功效
郁金和石菖蒲配对的用法
【药对功效】石菖蒲、郁金为临证常用的开窍醒神、行气解郁、宁神益志药对。
○石菖蒲为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。性温，味辛、苦。归心、胃经。具有开窍醒神、化湿和胃、宁神益志的功效。
○郁金为姜科姜黄属植物温郁金、姜黄、莪术或川郁金的干燥块根。性寒，味辛、苦。归肝、胆、心经。具有活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄的功效。
【药对来源】石菖蒲、郁金配伍使用，见于《实用中医辨病论治大全》。
【配伍效用】石菖蒲味辛、苦而性温，芬芳利窍、宣气除痰，擅长开通心窍。主治痰湿蒙蔽清窍之神志昏迷，湿阻中焦，脘腹胀闷，痞塞疼痛，声音嘶哑，风湿痹痛，痈疽疥癣，跌打损伤等症。郁金辛散苦泄，性寒清热，体轻气窜，人气分以行气解郁，入血分以凉血消瘀，为血中之气药，因芳香宣达而擅长解郁。用于血瘀气滞引起的胸胁脘腹疼痛；癫痫发狂，热病神昏；血热出血证；胆结石、肾结石等病症。两药相配为伍，参合而用，石菖蒲开窍醒神，宁神益志；郁金行气解郁，清心凉血，共奏开窍醒神、行气解郁、宁神益志之功效。
【药理作用】石菖蒲及其挥发油成分皆有镇静的作用；其煎剂对戊四氮引起的小鼠惊厥有一定的对抗作用，防止脑组织萎缩，有降血脂和抑菌的作用。郁金煎剂有刺激胰泌素分泌，使血胰泌素水平升高和十二指肠液中 HCO 3浓度增高，有利于十二指肠溃疡或十二指肠炎的治疗；郁金挥发油有明显的镇痛作用。因此，该药对开窍醒神、行气解郁、宁神益志的功效可能与其镇静、抗惊厥、防止脑组织萎缩等药理作用有关。
【临证应用】用于精神抑郁、表情淡漠、喜怒无常、语无伦次等症，证属肝火郁盛型者(见于急性精神分裂症等)。
○主治急性精神分裂症，方选“菖蒲郁金汤”：石菖蒲、郁金各10 g，大黄60 g，百合、合欢皮各30 g，远志、生牡蛎各15 g。
具有泻肝清火，解郁开窍，荡涤秽浊的功效。
服用方法：每日1剂，水煎分早、晚2次口服。
【常用剂量】石菖蒲3~9 g；郁金3~10 g。
【服用方法】水煎分服。
【注意事项】石菖蒲：凡阴虚阳亢，精滑汗多，心血虚者，皆不宜使用。若多用、独用，易耗散气血，故不可多用、久用。
凡心病者，皆忌用。郁金：凡阴虚失血及无气滞血瘀者，皆禁用。
孕妇忌用。
郁金石菖蒲药对配伍的作用功效
配伍特点：
疏郁滞化痰瘀，宣壅利窍。菖蒲化痰浊，开心窍醒心神，化湿开胃和中。郁金行气解郁，凉血祛瘀，清心化浊。二药合用，相得益彰，宣壅开闭，通窍功效益增。
经验采菁：
1.痰瘀秽浊蒙蔽心窍清阳，胸痹胸闷，心悸不宁，用之有化痰瘀通心窍宁心作用。傅宗翰用菖蒲郁金汤加减治疗迟脉属痰浊阻遏心阳者有较好疗效。[中医杂志，1988，(6)：11]
路志正经验，二药合用治气壅胸膈，胸中闷痛有较好疗效。[中医杂志，1990，(6)：13]
颜德馨治瘀血在心，用二药配伍。(《颜德馨诊治疑难病秘笈》)
祝谌予认为，菖蒲以开窍为主，郁金以解郁为要，两药伍用解郁开窍，宣痹止痛功效益彰，常用于治疗气滞血瘀之胸痹心痛诸证。[中医杂志，1992，(11)：13]
夏翔治冠心病肥胖神疲欲寐胸闷者，以石菖蒲15~30 g 配郁金，能开窍醒神，化痰宣痹，且可强壮体质。[辽宁中医杂志，1999，(1)：8]
2.张赞臣治耳聋，对伴耳内有发胀感者，以二药配伍有较好的宣壅开闭功效。[上海中医药杂志，1988，(10)：7]
3.张天体会，二药合伍能化痰浊开下窍止血。《新修本草》称郁金“主血积，下气，生肌，止血，破恶血，血淋，尿血”。用治膏淋和血尿有较好疗效。
4.尿毒症，湿邪秽浊壅闭上窍则神昏，郁结下窍则尿闭，壅滞中焦则呕哕。二药开上畅中通下，随证选用，每获良效。