经过这些年，每天不断的给糖尿病朋友提供咨询。我发现现在很多糖尿病人，都不会科学的去管理自己的血糖，管理自己的糖尿病。那怎么才能管好你自己的血糖，管好你自己的糖尿病呢？做好我下面说的这 6 件事情。这个饮食控制，不是简简单单的少吃，或者是饿自己，而是你怎么有效的把你一天所需要的碳水化合物分配到各餐去吃，这是最重要的。比如我们一个人每天需要 240 克碳水化合物，这是上限，那么底限呢？是 150 克碳水化合物。那你怎么吃？一种方法就是我们现在的吃饭方法，一天三顿，那 240 克的，你一顿要吃 80 克；150 克的，你一顿要吃 50 克。那你这一顿饭吃下来以后，你的血糖会怎么样，你观察过没有？你必须要观察。也就是说，你一顿饭到底耐受、耐受不了 80 克的碳水化合物？如果耐受不了，怎么办？少吃多餐。什么意思呢？比如你吃一个馒头血糖高，你把这个馒头掰掉三分之一，三分之二，血糖高不高？血糖不高，好了，这个就是你的食物量。你吃一碗米饭，你血糖高，那你吃2/3碗米饭，唉，是不是血糖下来了，好，这就是你的应该吃的这顿饭的量。但是你说，不行啊，我到餐三、餐四的时候，也就是上午10点或者下午四五点钟，我饿得慌，怎么办？把那不足的那一部分，这个时候补上。当然补的时候我们不一定以米饭的形式，我们可以用水果和坚果来补，这样你吃的东西就多样化了。所以我们糖尿病人要学会控制这一餐的碳水化合物量，然后通过少吃，然后中间补餐，就变成一天吃六顿饭，或者一天吃六次东西，这样把每一次的碳水化合物量减少，但是你一天的整体的碳水化合物量是足够，就行了。我们这种少吃多餐的目的，是什么？第一是保证你营养够，第二是避免你发生反应性高血糖。所以糖尿病人，吃饭首先你要知道的少吃多餐，控制好一餐的碳水化合物量。还有一个就是要学会“汤、菜、肉、主食”，这种细嚼慢咽，慢慢吃的吃饭习惯，要养成，每一餐都最好有汤、菜、肉、主食。这个汤一定是蔬菜汤。其实你每天每一顿饭，你多吃点蔬菜，有助于你的健康。我们一定要根据我们的血糖情况选择运动的时间。不能说我早上起来我血糖不高，我空腹运动回来以后，完了，一测反应性血糖升高。不能说我已经餐二的血糖已经 5 点几了，我出去运动回来，一看血糖 11 了，这你运动的时间和你的运动量没有选择对。所以我们要适当的运动，运动前后测一下血糖，你就知道你的运动合适不合适。有的人是习惯监测空腹血糖和餐后两小时血糖，这比不监测要好，但是还不够。目的呢是想知道当你的饭前血糖不高的时候，你吃饭以后是不是把血糖吃得很高了。如果吃得很高的怎么办？减少你的食物量。但是如果你的餐二血糖下来了，你的午餐前的血糖或者晚餐前的血糖上来了，那说明什么？说明你有反应性高血糖，你同样要调整食物。所以测七点血糖，是比较简单的一种来看我们的血糖的情况的方法，但是你得会看，你要是不会看，就算你测了七点血糖，你的血糖也控制不住。最主要的原因是什么呢？我们现在很多人是自己管理血糖，不是医生在管理血糖。因为医生看着七点血糖，马上就知道你是食物吃少了，还是食物吃多了，怎么办？他会调整。那我们不知道怎么调整，那怎么办？我们就要比医生复杂一点，也就是我们要测某一餐的五点血糖（餐前、餐后半小时、餐后一小时、餐后两小时、餐后三小时 5 个时间点的血糖）。你可以测五点血糖，来看看你血糖到底是什么问题，然后通过五点血糖来调整你的食物，来调整你的药物，来调整你的运动。我们人老了以后，骨头多多少少都有问题，男人过了 55，女人过了 50，其实男人也是过了 50，都应该补骨，只是男人有的人运动量大，所以他 55 的时候，才感觉到这个骨头不是那么好了。为什么？因为糖尿病人，尤其是中老年糖尿病人，往往会伴有骨头健康的问题，而骨头不健康，会加重糖尿病人的胰岛素抵抗。同时，骨头不健康，骨钙素分泌也会减少，对我们的胰岛细胞的保护作用，就差。我们很多人的降糖药，是用的不对。不是这个降糖药不能降血糖，是他用这个降糖药和他的血糖模式不匹配。很多人是餐半、餐一的血糖高，你看餐二、餐三的血糖下降非常快，但是他吃的是什么药呢？这个药是在餐二、餐三以后才发挥作用的药。那你想想看，你如果少吃一点，你餐二、餐三以后你药力又过劲儿了，你会出现什么？你吃上这个药，你就经常发生反应性高血糖，要么就是出现饿的慌，出现了低血糖，所以我们是用药不当。还有一个就是胰岛素，用的时间不当。我们很多人早上起来，一看你空腹血糖高的时候，这时候你打完胰岛素，等一段时间吃饭，这是医生告诉你的，等15分钟、20分钟吃饭。没错，这是不错的。但是如果你早上起来一测血糖才五点几，你打完胰岛素，你再等半个小时，你试试看？你后面的血糖变成反应性高血糖。所以，我们一定要根据自己的血糖情况，调整胰岛素的剂量，同样还要调整你打完胰岛素到吃饭这段时间，这样你才能避免什么？避免出现药物使用不当，导致你的血糖大起大落。
关注叶梁老师视频号
想观看叶梁老师视频课程的糖友，可以按以下视频的步骤提示，关注叶梁老师的视频号，获取更多课程内容，以及直播通知。
如不能打开视频，可能是你的微信版本过低，请自行升级你的微信版本。
