【医伴旅】皮肤外用组蛋白去乙酰化酶抑制剂可治疗基底细胞癌

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皮肤病学研究学会上发表的报告显示,在局部组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂的首次临床试验中,Remetinostat在几种基底细胞癌(BCC)肿瘤治疗显示良好的临床疗效。
斯坦福大学Sarin实验室的研究员James M. Kilgour博士在会上说:“手术切除是治疗基底细胞癌的首选方法,但需要配合非侵入性的治疗方案。”他指出:“考虑到与切除手术相关的潜在发病率,特别是对于出现多发性或复发性肿瘤的患者,采用一种有效的局部疗法将带来巨大的益处。”
此前,Kilgour及其同事在小鼠研究中发现,HDAC抑制剂能够抑制BCC细胞系和BCC异体移植的生长。
Remetinostat是一种泛HDAC抑制剂,目前医生正在研究如何使用Remetinostat治疗皮肤T细胞淋巴瘤。
为了评估局部Remetinostat对BCC的疗效,研究人员在一项2期、开放标签试验中招募了30名患有BCC肿瘤的患者。参与者的肿瘤直径大于5毫米,平均年龄为59岁,63%为男性,90%为白人;59.2%的参与者的肿瘤直径大于10毫米,其余人的肿瘤直径为10毫米及以下。
在对肿瘤进行拍照和测量后,参与者接受了6周的局部Remetinostat治疗,随后在第8周时对肿瘤进行最终测量和拍照,并进行手术切除,之后每天外用1%的Remetinostat凝胶涂抹三次。
试验分析了25名参与者的33个肿瘤。在8周时,这些患者中69.7%的肿瘤直径至少减少了30%。
关于肿瘤亚型,6个浅表BCC肿瘤的客观缓解率(ORR)为100%(1个部分缓解,5个完全缓解),22个结节状肿瘤的ORR为68.2%(5个部分缓解,10个完全缓解),3个浸润性肿瘤的ORR为66.7%(没有部分缓解,2个完全缓解),两个微结节性肿瘤没有部分或完全缓解。
Kilgour指出,试验中的大多数不良事件是局部的药物反应,没有严重的或全身性的不良事件,有10个肿瘤表现出无反应或1级不良反应,23个肿瘤有2级或3级不良反应。
研究人员还使用成像(ImageJ)软件来评估肿瘤横截面积。分析结果显示,8周时肿瘤平均减小71.5%。
Kilgour说:"在未来,我们将对Remetinostat进行后续的盲法、随机、对照试验。具体来说,我们需要了解哪些BCC亚型对治疗反应最好,以及肿瘤治疗的长期持久性。”

参考资料:

https://www.medscape.com/viewarticle/953042#vp_1

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