中药内服外熏洗，治疗小儿过敏性鼻炎，近期...

中药内服外熏洗，治疗小儿过敏性鼻炎，近期、远期疗效均满意。
涵宝，女，6岁，家长诉鼻塞、流涕反复发作2年余，儿童医院确诊为过敏性鼻炎。平素鼻塞、喷嚏、流涕，咳嗽，晨起加重，遇冷空气症状明显，易感冒，汗多，纳差。望诊见面色稍白，流少许清涕，舌质淡白、苔薄白，脉细弱。
辨证属脾肺气虚、卫外不固，复感风寒，治宜温肺益气、健脾补中。
内服方药：炙黄芪、人参、当归、橘皮、升麻、桔梗、柴胡、白术、防风等。7剂，每日1剂，每剂煎2次，口服，每日2次。
外用方药:生麻黄、细辛、辛夷、白芷、苍耳子、生黄芪、炒白术、川芎等。7剂，每日1剂，每剂煎2次，药汁趁热先熏后洗鼻腔2次，每次10～15min。
服药7剂后复诊，喷嚏、流涕减轻，惟鼻塞改善不明显，上方继续熏洗7剂，鼻塞、流涕消失，其他诸症明显好转。后守方调理。半年随访，未再复发。
中医把过敏性鼻炎归属于鼻鼽、鼽嚏、鼻渊等范畴，临床以鼻痒、流涕、喷嚏、鼻塞等为主症。其发生有“标”、“本”二因。“标”有感受风寒、风热，接触或闻及花粉、气味等某些致敏物；“本”指体质，一般多为肺脾气虚，肺虚宣肃功能失常，脾虚气血匮乏不足以养肺，使肺气无力抗邪，两者相互作用，肺升清降浊卫外功能减弱，导致鼻塞、流涕、喷嚏，汗多，易感冒。临床治疗宜标本兼治，以健脾益气以固其本，以宣肺通窍，兼以散寒、清热、化瘀等治其标缓其急。   
此病案小儿面白，流清涕，舌质淡白、苔薄白，脉细弱，结合平素易感冒、胃纳欠佳、气短自汗等，其病程长，病情反复，可谓典型肺脾气虚表现，治当健脾益肺、益气固表。故内服方补脾益肺，益卫固表，外用熏洗方辛温宣肺通窍，加芪、术，辅以补气健脾，益卫固表，且通过熏蒸使蒸汽携带药物有效成分直达鼻腔，再取药液清洗鼻腔，加强疏风通窍作用。体现了“外治之理，即内治理，外治之药，亦即内治之药，所异者法耳”之理，内外同施，标本兼治，配合生活指导，以提高机体抗病力。
该例患儿近期疗效症状消失，远期疗效甚佳，也进一步体现了中医辨证论治、治病求本的精髓。