老中医坐堂 皮肤科病诊治绝招63 手足皲裂

手足皲裂
    手足皲裂是指由各种原因引起手足皮肤干燥和开裂。以手足部皮肤弹力消失或减弱为特征。多见于从事体力劳动的工人、农民，发病年龄多为成年人和老年人。病程慢性，多发生在冬季，常在天暖之后自愈或好转。
    发生皲裂的原因多由长期在寒冷环境中作业，经常接触能溶解脂舫的有机溶媒和吸水性强的物质，过多使用碱性肥皂洗手或洗手未擦净受冷风吹拂，加之气候干冷，使皮脂腺和汗腺分泌减少，角化过度，真菌感染，手足活动时的机械摩擦使局部皮肤增厚，缺乏弹性，手足癣经久不愈等，致皮肤干燥形成开裂。

    有哪些症状？
    1．初发时，手指尖、手指屈侧、手掌、足跟、足缘外侧等处皮肤干燥、粗糙、厚硬，久而出现与皮纹方向一致的裂隙，一般2-3厘米长，也可更长。
    2．常伴发于手足癣、湿疹或其他遗传性角化性皮肤病。
    3．无全身症状，继发感染时可伴淋巴结肿大。

    根据裂隙深浅程度可分为三度：
    一度：仅达表皮．无出血及疼痛等症状。
    二度：由表皮深入真皮浅层，可有轻度疼痛，但不引起出血。
    三度：由表皮深入真皮和皮下组织，常引起出血和疼痛。

    如何治疗？
    荆芥10克，凤仙花30克，海桐皮20克，土槿皮20克，川椒10克，蝉蜕10克，龙衣3克，地骨皮20克，艾叶10克。
    *皲裂由汗疱疹引起，初起手上起水泡而后裂口者，加苦参10克，甘草6克；
    *如由真菌引起，掌趾干裂，兼有指甲变形者，加川乌6克，草乌6克；
    *角质坚硬，加桃仁10克，红花10克；
    *裂口疼痛，加元胡10克，郁金10克。
    上药水煎15分后加醋500毫升，再煎数分即成，趁热熏洗。同时服用维生素E，每次2片，每日3次。

    外用药：用皲裂胶布膏或白及硬膏贴之。

    有哪些单验方？
    1．地骨皮15克，苦楝子15克，白矾15克，煎水外洗。
    2．苦草50克，75%酒精200毫升浸泡2天后去渣，存液中加甘油200毫升，外搽。
    3．苍术久煎取汁，浓煎成膏，加红糖少许，口服。

    特别提示
    1．足跟部有皲裂时，可用橡皮膏粘贴皲裂部位，以缓解行走时疼痛，且有促进裂口恢复的作用。
    2．入秋后只要有小裂口，即用五倍子粉、紫草粉、甘草粉各10克混匀，填入裂隙内，外贴橡皮膏，可防止发展，
    3．入冬可用甘草粉1克，青黛粉5克，甘油60毫升，红花油15毫升．75%酒精19毫升，混匀外搽，有预防及治疗作用。
    4. 劳动后用温热水洗净手足，随后外涂油脂性润肤剂以保护。
    5．尽量减少物理、化学性等刺激，如必须接触时应戴好手套等防护品。
    6．对并存的手足癣、湿疹等应采取相应的治疗措施