大热天可不可以吃膏方？太医让光绪皇帝吃的膏方就在六月！

在山东东阿阿胶股份有限公司举办的膏方研讨活动中，我发言的中心内容是，合理用膏方，四季可享受。

发言后的提问环节，河南同道问：大热天可以用膏方吗？浙江省立同德医院中医内科施仁潮

我解答：虽然四季膏方是现代的提法，但先贤就有夏季开膏方的实践经验。观历代名医膏方，述症，列方，举药，强调的是注意四时变化在用药上有所斟酌，对证用膏方不避炎夏。

以太医庄守和、佟文斌在光绪二十八年六月二十日为光绪开出的膏方为例：

主方：理脾清热除湿膏加减。

用药：党参、白术、茯苓、砂仁、陈皮、神曲、石斛、扁豆、白芍、苡仁、益元散等。

用法：加水熬透，去渣，再熬浓汁，加老蜜成膏，用开水冲服。

加减法：六月初四日节交小暑，去麦冬加扁豆；六月二十日节交大暑，去当归加灶心土。

本膏方处方时间在六月，是说夏季也可吃膏方。其加减法，体现的是考虑节令的变化。也就是说，只要重视节气变化，考虑人与自然的关系，因时制宜，夏季仍可用膏方。

同道追问：现在进入热天了，你开不开膏方？

我告诉他，就在上一周，我开出一个膏方。

患者，赵男，14岁。今年2月27日，他因失眠多梦、口苦咽干、心中烦热、心神不安、多烦躁，找我诊治。我诊断是心肝火旺，阴津损伤，开的是清火养阴中药。此后的3月13日、3月27日以原方出入调治。

4月10日，其母亲告知，服用中药以来，火气消了，情绪稳定，精神不错，睡眠也好，要求改吃膏方。考虑到火气得清，但熬夜苦读，阴精伤耗，膏方治法转向养阴滋肾，实其根本。用药：生地、生白芍、麦冬、枫斗、山药、炙龟板、木瓜、乌蛇、苡仁、野生灵芝、川贝粉、龟板胶、阿胶等。

6月5日，小赵在母亲陪同下，要求续方。告知膏方所剩不多，各种症状消除，就是想长高，精力再好些，读书聪明点，坚持要继续吃膏方。我在前方基础上，加用扁豆、石菖蒲、砂仁、远志。

事实上，不是夏热天能不能吃膏方的问题，只要注意夏热天暑湿重、胃口差的特点，膏方处方中注意祛暑湿、助开胃；控制好用量，一次不要开得太多；嘱咐患者将膏放冰箱中冷藏，炎夏仍可放心服用！

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