中医治疗重症肌无力或其它神经肌肉疾病主要药物

黄芪 性温,味甘,归脾、肺二经,具有补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水消肿四大功效,古人认为:芪,长也,黄芪色黄,为补药之长主补丈夫虚损,五劳羸瘦。又谓黄芪甘温纯阳补诸虚不足,益元气,壮脾胃。临床治疗脾胃虚弱,不能输布水谷精微于四肢,而致肢体不举肌肉无力萎软萎缩者。可用至60克至120克。 广东中医选用黄芪,多以四川岷山出产者为佳,因其温补而不燥;东北出产黄芪次之。

五爪龙(附:千斤拔、牛大力

又名五指毛桃,是岭南草药,南方黄芪,故又名南芪。清代岭南番禺医家何克谏《生草药性备要》有载。五爪龙性平微温,味甘,气香,功效益气健脾,疗虚补损,治疗重症肌无力与黄芪同用,既增强黄芪补益脾胃之功,又防止黄芪量大温补过燥。五爪龙在广东客家地区应用比较广泛,食市有五爪龙煲鸡汤、五爪龙煲猪脊骨汤名菜。

党参  中医治疗重症肌无力或其它神经肌肉疾病主要药物,也是日常饮食常用的甘温甘平补益之品。党参性平,微温,味甘,入脾、肺二经,具有补脾益气,生津养血功效,临床治疗脾胃气虚之肢体萎软萎缩无力者,重症肌无力患者具有食欲不振,纳呆,上腹隐痛,大便溏泄症状者(长期服用抗胆碱酯酶药可导致上述症状),尤其需要服用党参加以调补。日常煲汤或烹煮肉食,可用30克,多与黄芪一同煲煮。

人参 性平,味甘微苦,归肺、脾、心经,为食补调养元气之佳品。功效大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智,临床应用很广,治疗重症肌无力或神经肌肉疾病少配伍入药,多是独味炖服,或炖后兑服。用量每次10克,水煎炖。患者舌苔厚腻,本虚标实(即体质虚又有邪实)确又需要进补者,可用人参10克,陈皮1克, 一同炖服。

太子参 性平,味甘微苦,归肺、脾经,功效补气生津,是中医治疗重症肌无力或其它神经肌肉疾病主要药物。临床用党参如果嫌其温燥,一般都以太子参代替。治疗作用与党参基本相同,其性味平和,是补气药中一味清补之品儿童重症肌无力患者尤其适宜。现代药理研究,该药含有皂甙、果糖、淀粉等成分。

 白术  性温,味甘苦,专入脾胃经,功效补气健脾,燥湿利水,止汗安胎,是治疗脾胃虚弱痿证包括重症肌无力其它神经肌肉疾病在内的重要药物,少单独使用,多辅佐黄芪、党参等补气药以发挥更大功效;对于肾虚血虚痿证,白术与熟地、当归、首乌、阿胶等同用,既可以补气生血,又可防其滋腻碍胃

山药  性味甘平,药性平和,入肺、脾、肾三经,功效补脾益肺,补肾涩精,临床常用于痿证的辅助治疗,也是食补药膳的主要用料。广东称山药为淮山,常与枸杞子一起煲炖瘦猪肉、煲炖鸡项(还未下蛋母鸡),以补益肺、脾、肝、肾四脏。重症肌无力患者照此煲煮炖服亦十分相宜。

当归  性温,味辛甘,入肝、心、脾经,功效补血调经,活血止痛,润肠通便,临床常用的补血要药,在补益方剂如四物汤、补中益气汤里,当归作用重要;又因其具有补血活血的双重功效,临床既可以治疗气血不足之痿证,又可以治疗瘀血闭阻经络之痿证。

 鸡血藤 重用50g 补血活血,守走兼备,并能舒筋活络。《本草纲目拾遗》谓其“治老人气血虚弱,手足麻木瘫痪等症”。于补中益气汤加味中重用该品,意在活血化窃改善微循环,促进经络组织间气血贯通,从而振奋神经肌肉的传递功能。

山萸肉 性微温,味酸,入肝、肾经,功效补益肝肾,尤善补肝阴,又能温肾阳,临床用于治疗肝肾不足之痿证。肝开窍于目,黑睛为肝血所注,治疗重症肌无力眼球转动不灵、斜视复视者,山萸肉为常用之药。

杜仲  性温,味甘,入肝、肾经,功效补肝肾强筋骨,临床主要用于治疗肝肾亏损所致腰膝酸痛足弱无力。杜仲以四川产为佳,与巴戟天、肉苁蓉、党参、黄芪等药材,米酒泡浸,为常用保健药酒。该药经常配伍于补中益气汤、强肌健力饮中治疗重症肌无力。

 巴戟天  性微温,味辛、甘,入肾、肝经,功效补益肝肾,强筋壮骨,祛风除湿,壮阳起萎,临床治疗肾虚骨萎、肝经筋缓无力之痿证。巴戟补肾力强,阴虚火旺者慎用。

肉苁蓉 性味甘咸而温,入肾、大肠经,功效补肾助阳,益精血,润肠通便,临床用于治疗肾虚亏损精血不足之痿证

菟丝子  性平,味辛甘,入肝、肾、脾经,功效补肾益精固泄,养肝明目,健脾止泻,临床用于治疗脾肾虚损肝血不足之痿证

何首乌 性微温,味甘、苦涩,入肝、肾经,功效补益精血,临床药用制首乌,首乌制用黑豆汁拌蒸,晒后变为黑色,甘味更甚,补益肝肾之力增强,与益气补血药物合用治疗血虚及肝肾虚损之痿证

熟地黄   性微温,味甘,入肝、肾二经,功效滋血养血,补精益髓,为补肝肾要药,临床常用于肝肾不足或阴血亏损之痿证。重症肌无力女性成年患者,如果长期服用激素,可导致月经减少,该药尤其适合加入处方中。

茯苓  性平,味甘淡,入心、脾、肾经,功效健脾渗湿利水,宁心安神,临床用于治疗重症肌无力脾虚湿困者,例如一些长期使用激素导致水钠潴留虚胖病人。小儿脾常不足,心火常炎,儿童重症肌无力患者尤其适宜在处方中加用茯苓。

石斛  性微寒,味甘,入胃、肾经,功效养胃生津,滋阴明目,益肾强腰,临床常用于治疗眼肌型重症肌无力患者,经常配伍于补中益气汤、强肌健力饮中,取其有养胃生津,滋阴明目作用,防止参、芪、术量大过于甘温补益。

杞子  性味甘平,入肝、肾经。功效养血补阴,益精明目。临床常用于治疗眼肌型重症肌无力患者,经常配伍于补中益气汤、强肌健力饮中,取其补养肝肾明目作用,也是食疗常用中药。

冬虫夏草  性味甘平,入肺、肾经。功效益肾壮阳,补肺平喘,止血化痰。临床常用的滋补中药,有补肾助阳益精之效。重症肌无力等神经肌肉疾病辨证属于肺肾两虚证者,可以之同母鸡、猪肉等炖服,有补虚扶弱,强肌健力之效。用法用量,煎汤或炖服,5 ~10克。现代药理研究资料表明,本品含有粗蛋白,其水解产物为谷氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸、组氨酸、丙氨酸等,还分离出虫草酸、D甘露糖醇、甘露醇、半乳甘露聚糖及多种微量元素。尚含有脂肪、粗纤维、碳水化合物等。能增强肾上腺素的作用,可明显改善肾衰患者的肾功能状态和提高细胞免疫功能。

紫河车  将新鲜胎盘除去羊膜及脐带,反复冲洗至去净血液,可煮汤服,或置沸水中略煮后,干燥,研制为粉。性味甘、咸、温,入心、肺、肾经。功效 温肾补精,益气养血,是中医治疗重症肌无力等神经肌肉疾病常用药物。应用方法,除了中药配伍汤剂煎服外,还可研末或装胶囊吞服。现代药理研究表明,本品含多种抗体及干扰素,多种激素(促性腺激素A和B、催乳素、促甲状腺激素、催产素样物质、多种甾体激素和雌酮),还含有多种有价值的酶(如溶菌酶、激肽酶、组胺酶、催产素酶等),红细胞生成素、磷脂(有磷脂酰胆碱、溶血磷脂酯胆碱和神经鞘磷脂等)、及多种多糖等。

薏苡仁  性微寒,味甘,入脾、胃、肺经,功效利水渗湿,健脾止泻,除痹缓急,清热排脓,临床常用于治疗重症肌无力湿重患者,长期使用激素导致水钠潴留虚胖病人,或舌苔白腻患者,处方中加用薏苡仁,用量为30至60克。

浙贝母   性寒,味苦,入肺、心经。功效清热化痰,开郁散结,适于痰热咳嗽,瘰疬,瘿瘤。本品能苦泄清热毒,开郁散结,重症肌无力患者咳嗽痰多,或并发甲亢、胸腺肥大者常用

山慈菇  性寒,味甘微辛,入肝、脾经。功效消肿散结,化痰解毒,治痈肿,疔疮,瘰疬结核、喉痹肿痛。重症肌无力患者并发胸腺肥大、胸腺肿瘤,或甲亢或甲状腺肿瘤,或胸腺手术后常用。每次用量为10~~15克。

12. 介绍一些对重症肌无力治疗有帮助的食物?

牛肉 甘,性温;水牛肉甘,性平。归脾、胃经,能补脾胃,益气血,强筋骨,化痰熄风。肉类中以牛肉营养价值为最高,平人常食,能补气健身,古有“牛肉补气,功同黄芪”之说。

猪肉  性平,味甘、咸。归肺、脾、肝经,能滋肝阴,润肌肤,充胃汁,补血益气,为平日最常用的滋补佳肴,有丰富的营养价值。

羊肉 性温,味甘,归脾、肾经,能温中暖肾,益气补血。

狗肉 性温,味甘,归脾、胃、肾经,能温补脾胃,益气血,温肾助阳。

兔肉 性凉,味甘,归脾、胃经,能补脾益气,止渴,凉血解毒,重症肌无力患者如有虚火内热,可与淮山、枸杞、党参、黄芪、大枣配伍,煮汤服食。

鸡肉 性温,味甘,归脾、胃经,能温中补脾,益气养血。现时鸡肉,多为饲料养大,其功效未能如前所述,重症肌无力患者服食鸡肉,最好从市集买回母鸡,自家饲养,喂食米饭砂石两周再食。如无法自行饲养,煮食时宜去鸡皮。

草鱼又名鲩鱼,性温,味甘,归脾、胃经,能补脾暖胃,祛风,用于脾胃虚弱,饮食减少,气短乏力。本品可煮汤或蒸熟食。

黄鳝 补气血,强筋骨,除风湿。食用时先去其粘液(鳝鱼肌肉皮肤分泌的滑液,用食盐、生油、生粉小许可去除),与猪瘦肉、黄芪、当归等煮熟,饮汤食肉。

泥鳅 性平,味甘,归脾、肾经,能补中气,除湿,滋阴,用于脾胃虚弱,消瘦乏力。食用时用花生油稍煎,去其分泌的粘液,再与党参、淮山药、大枣煲汤。

黄花鱼又名桂花鱼,性平,味甘,归脾、胃经,能补脾益气,开胃。用于脾胃虚弱,腹泻纳呆。可以蒸食,也可以与淮山药同煮。

干贝又名江珧柱,性平,味咸,归肝、肾、脾经。能补肝肾,益精髓,活血散结,调中消食。用于脾胃虚弱,食少羸瘦,气短倦怠,或腹中宿食不化。煮汤食。

鲍鱼 性平,味甘、咸,归肝、肾经。能滋阴清热,益精明目,清热利湿,养肝,通络。可作为劳热骨蒸,内伤虚损病证辅助治疗。

燕窝 性平,味甘,归肺、胃、肾经。能养阴润燥,益脾胃。用于久病脾胃虚弱,消瘦乏力,气怯食少者。炖服。

青蛙又名田鸡、青鸡、坐鱼。性凉,味甘,归脾、胃、膀胱经。能补虚益胃,利水消肿,清热解毒。可以炒食,也可以与煮粥食。

鸡蛋性平,味甘,归肝、脾经。能滋阴养血,为各种体虚气弱、老人儿童膳食中重要食品,其食用方法多样,但不宜生食。

牛奶性平,味甘,归肺、胃经。能补虚益胃,用于脾胃虚弱,气血不足,消瘦乏力,大便干结等,食用宜煮熟后。牛奶可以保护胃粘膜,重症肌无力服用激素治疗者,宜每天饮用新鲜牛奶200毫升。

菜心 性平,味甘,归脾、胃经,能健脾益气养肾,广州人认为菜心“正气”,可以炒食或淡盐水煮食,秋冬北风天采摘之菜心食用味道及营养好,是重症肌无力患者常用蔬菜。

韭菜 性温,味甘、辛,归肾、胃、肝经,能补肾助阳,温中开胃,散瘀血,用于噎膈反胃,饮食减少,腰膝酸软。韭菜炒枚柳(粤语,猪脊骨旁边的瘦肉),适合重症肌无力有胃肠症状的患者。

生姜 性温,味辛,归肺、脾、胃经,能温中止呕,温肺化饮,发汗解表,用于脾胃虚寒、脾肺虚寒、外感风寒患者。生姜多作调味品,食品佐料。重症肌无力患者煮食食物时,可加生姜温中暖胃。

莲藕 生食性凉,熟食性温,味甘,归脾、肺、心经,熟食能补益脾胃,止泻,益血,用于脾胃虚弱,少食腹泻,加大枣、生姜煮食。莲藕煲猪肉,加生姜小许,也是很好的补益食品,尤其适合重症肌无力患者。

西红柿 性平,味甘、微酸,归胃、肝经,能健胃消食,养阴凉血,是营养丰富的蔬果食品。重症肌无力有燥热者可食之。

马铃薯 性平,味甘,归脾、胃经,能补脾益胃,缓急止泻,消炎解毒,用于脾胃虚弱,大便溏泻,肢体乏力。小儿水痘、腮腺炎,可作饮食辅助治疗。重症肌无力患者有感染时,可以用马铃薯加西红柿煲猪肉或猪脊骨。

粟子  性温,味甘,归脾、肾经,能养胃健脾,补肾强筋,活血止血,可用于脾胃虚弱,消瘦乏力,气短食少之重症肌无力。炒食,或粟子煲鸡。

核桃仁 性温,味甘,归肺、肾经,能补肾固精,定喘,润肠,用于肾虚型神经肌肉疾病患者,据《本草纲目拾遗》记载,核桃仁“食之令人肥健”。

花生 味甘,性平。归脾,肺经。能补脾益气,摧乳,润肺化痰,止血。    用于脾虚少食,消瘦乏力,或脚气胫肿。可单用本品煮食,或与赤小豆、薏米、大枣同用。花生有养生的作用,所以民间有“长生果”之别名,重症肌无力患者四肢无力,可用花生煲猪脚,或花生煲鸡脚。

此外,糯米(性味甘温)、小麦(性味甘凉,失眠尤其提倡服用)、高梁(性味甘温)、黄豆(性味甘平)、黑豆(性味甘平)及其制品,也适合重症肌无力患者日常食用。

苹果 性凉,味甘、微酸,归脾、胃经,能生津止渴,清热除烦,益脾止泻。用于补益脾胃,重症肌无力患者可配伍淮山药、莲子肉,加瘦猪肉煲汤。

橙子 性微凉,味甘、微酸,归胃、肺经,能生津止渴,开胃下气,化痰止咳。广州人认为橙子正气,宜体虚患者服食。橙子含钾丰富,重症肌无力患者需要补充钾盐者,可多食橙子。

柚子性凉,味甘、微酸,归胃、肺经,能生津止渴,开胃下气,化痰止咳。本品以广西沙田所产柚子为佳。重症肌无力患者经常服用温补药,如有口干口苦者,可以广西沙田柚子生津止渴,开胃下气。

葡萄 性平,味甘、微酸,归肾、肝、胃经,能补肝肾,益气血,生津液,利小便。本品配人参,泡浸酒服。《神农本草经》记载葡萄有“益气倍力,强志,令人肥健耐肌,忍风寒”作用,肌肉疾病患者食之有益。亲友探望病人,携带水果,葡萄较为适合。

杨梅

性温,味甘、酸,归胃、大肠经,能生津止渴,和胃止呕,收涩止泻,用于胃气不和,呕逆少食。肌肉疾病脾胃虚弱食少体弱者,可以服食适量杨梅酸甘化阴。

石榴

性温,味甘、酸涩,归胃、大肠经,能生津止渴,收涩止泻,止血止咳。据《滇南本草》记载,石榴“治筋骨疼痛,四肢无力”。

桃子

性温,味甘、酸,归胃、大肠经,能益胃生津,润肠燥,活血消积。桃子含钾多,适合低钾肢体无力患者;桃子的药用价值,主要在于桃仁。

枇杷果

性凉,味甘,微酸,归肺、胃经,能润肺止咳,生津止渴,和胃降逆,平肝清热。脾胃虚损,往往肺易受邪咳嗽,重症肌无力患者并发呼吸道感染咳嗽,可以服食之。

桂圆

又名龙眼肉,性温,味甘,归心、脾经,能补益心脾,养血安神。用于心血不足,心悸怔忡,健忘失眠,本品煎汤,睡前服。也用于脾虚泄泻,本品配生姜,煎汤服。重症肌无力患者久病心情烦躁,寝睡不安者,宜龙眼肉、百合煲糖水。

重症肌无力能否“根治”? 重症肌无力并非不治之症,大部分患者是能够临床治愈的或临床近期治愈的。根治是民间俗语并非医学专业术语,也就是治好的意思。由神经科专家制定的疗效评定标准分为五级:①临床治愈。临床症状和体征消失,能正常生活、学习和工作,停用一切治疗重症肌无力的药物,三年以上无复发。②临床近期治愈。临床症状和体征消失,能正常生活、学习和工作,停用一切治疗重症肌无力的药物或药量减少四分之三以上,一个月以上无复发。③显效。临床症状和体征有明显好转,能自理生活、坚持学习或轻工作,治疗重症肌无力药物的药量减少二分之一以上,一个月以上无复发。④好转。临床症状和体征有好转,生活自理能力有改善,治疗重症肌无力药物的用量减少四分之一以上,一个月以上无复发。⑤无效。临床症状和体征无好转,甚至恶化。

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