《伤寒论》六经大意之“少阳篇”

少阳病者，邪气在表里之间，其经循胁络胆，故少阳受邪，胆即病。《内经》曰：少阳主胆。此之谓也。

此或从太阳传，或从阳明经传，或少阳直中，或三阴病阳复热胜，邪气浮，客于此经。皆血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下所致也。

其证口苦、咽干、目眩，而兼耳聋、舌上黄白、往来寒热、胸胁苦满或痛、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕等证，其脉弦或紧者是也。凡诸病见此证一二者，不问何病，皆名少阳病，当就此篇求其病原治法。

一、太阳少阳合病并病治法

太阳、少阳合病者，谓太阳脉浮、头痛、恶寒等证，与少阳脉弦、口苦、咽干、目眩、耳聋、往来寒热、胸胁苦满等证相合兼病者也。若先见太阳证，后见少阳证者，谓之太阳、少阳并病也。

仲景立例示法，则言合病、并病，若太阳多，少阳少，则言太阳病及伤寒。其言虽不同，而其实皆二经脉证兼见者也。

（小编：这句的意思是，仲景他老人家举例示范时候称“合病”“并病”，但是通常如果是太阳证多、少阳证少的时候，则会直接称为“太阳病”或“伤寒”，虽然称呼不同，但其实都是两经脉证都有的情况。）

凡太阳伤寒证，而脉弦细者，为属少阳。弦者，少阳血弱之脉；细者，少阳气尽之脉。此因脾胃虚弱，太阳、少阳二经受病之所致也，故今虽不见其证，后必当为少阳病，故虽见太阳表证不可发汗，但宜用小建中汤辈补其内。

其内调和，为少阳本证，当用小柴胡汤。

若为太阳、少阳合病，随证治之。其治法大抵有四：

一曰太阳、少阳二经受邪者，舍太阳取少阳，以小柴胡汤主之，单解少阳，则太阳之邪自解；

二曰太阳、少阳二经受邪，而太阳之邪尚盛，少阳之邪未盛者，当兼治二经，柴胡桂枝汤、柴胡去人参加桂枝汤，随证择用；

三曰少阳热盛，脾胃由是弱，清气不升而作下利，表气由是不和，假兼太阳证者，但凉胆热、补脾胃，则表证自除，黄芩汤、黄芩加半夏生姜汤，随证择用；

四曰太阳、少阳二经受邪，其邪盛作痞滞者，刺大椎、肺腧、肝腧以通经气，内服小柴胡汤、柴胡桂枝汤以解其邪，虽有表证不可发汗，虽有里证不可下。

二、少阳病半表里热无里虚证者当和解之

半表里热者，口苦，咽干，目眩，舌上白黄，小便黄赤，饮食喜冷恶热，而兼之往来寒热、胸胁苦满或痛、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕等证，此证但见一证便是，不必悉具。

其脉弦或紧，而有根有神者是也。如是而无一里虚证者，宜清凉和解，小柴胡汤主之。若有余证，随证加减。加减法见于本经。若胸胁满而微结，小便不利，渴而不呕，但往来寒热，心烦者，可用柴胡桂枝干姜汤。若一有里虚证者，不可用此二方。凡诸病一见少阳证，则虽有表证不可发汗，虽有上实证不可吐，虽有里证不可下（小编：统统和解之）。

三、少阳病兼里虚者当先补之

凡口舌和，小便清，舌缩言涩，四肢怠惰，身体困倦，阳脉涩、阴脉弦，脉洪大而无根，脉结、促、厥、代、滑、数、微、涩、芤、革，寸脉微弱，关脉微弱，尺脉微弱，脉迟而无力，饮食好温热恶寒冷，渴饮水而呕或哕，食谷而哕或呕，下利清谷，手足厥冷，大汗出，筋惕肉瞤，战慄，腹中雷鸣，小便多利，遗尿，腹中急痛，凡少阳病见此证、此脉一二者，不可用柴胡汤。

又大汗出后、大吐后、大下后、用渗利后、用寒凉攻伐后、用消导耗燥后，虽有少阳证，不可用柴胡汤，当先温补其内，小建中汤、炙甘草汤、吴茱萸汤、四逆汤、真武汤、八味丸、乌梅丸、黄连汤，后人八物汤、大补汤、益气汤、六君子汤、逍遥散之辈，随证择用。用之虽其内调和而少阳证未罢，乃可用柴胡汤，若变作他证，则随证治之。

此外还有“少阳病夹里滞治法”“热入血室治法”等情况的详细治法说明，受限于篇幅，不一一详述，有兴趣的读者可以自行购书参阅，书中除作者内藤希哲构建的理论框架外，张耕铭的注评对内藤原著的内容或解释、或补充、或表达自己的独到见解，言辞精当，值得一读。