你更容易“招惹”髋关节炎吗？平时应如何预防？

关节炎是中老年人的常见病，一说到关节炎很多人只会想到膝关节炎、肩周炎等。在60岁以上的骨关节炎患者中髋关节炎占了30%，其中导致髋关节炎的病因中骨性关节炎多见，65岁以上人群患病率达50%以上。

随着我国人口老龄化程度不断加剧，髋关节炎的发病率也呈逐渐上升的趋势。

髋关节炎是指由各种原因导致髋关节腔内炎性改变，最终导致关节软骨、骨及周围组织受累的关节炎性疾病的总称。主要表现为臀部外侧、腹股沟区（大腿根前面）的疼痛、肿胀、活动受限等。

根据病因不同，主要分为以下几类：髋关节骨性关节炎、化脓性髋关节炎、非化脓性髋关节炎，其中最常见的是髋关节骨性关节炎。

髋关节炎是怎样发生的？

1、髋关节骨性关节炎：髋关节局部长期受过度或异常压力、摩擦力作用，导致局部关节软骨受损，进而刺激人体产生炎性因子，炎性因子又反过来作用于关节软骨，形成一种恶性循环。

• 原发性髋关节骨性关节炎：无明确病因。多见于50岁以上肥胖患者。
• 继发性髋关节骨性关节炎：指发病前髋关节有某些病变者，如髋部骨折、 脱位、髋臼先天发育不良、股骨头缺血坏死、股骨头滑移、扁平髋等。

2、化脓性髋关节炎、非化脓性髋关节炎：关节局部感染或人体本身存在的炎症、免疫性疾病等导致髋关节腔内炎症侵袭（早期大多表现为滑膜炎），进而造成关节软骨损伤，关节软骨损伤又刺激人体产生炎性因子，形成一种恶性循环。[1]

• 化脓性髋关节炎：指发病前有过关节腔注射史、外伤性感染、火器伤等。
• 非化脓性髋关节炎：指发病前患者本身患有类风湿、强直性脊柱炎、银屑病、血友病、Reiter综合征等疾病。

哪些人容易得髋关节炎？

不同病因所致的髋关节炎，其好发人群也有所不同。

1、髋关节骨性关节炎的好发人群：

• 肥胖
• 髋部骨折、脱位史
• 长期饮酒史
• 高龄
• 长期使用激素史
• 先天性髋关节解剖异常

2、化脓性髋关节炎的好发人群：

• 外伤致髋部感染史
• 败血症史（败血症：致病菌在血液中繁殖并随血液循环引发全身性感染）

3、非化脓性髋关节炎的好发人群：

• 强直性脊柱炎患者

• 血友病患者

• 银屑病患者

• Reiter综合征患者

• 类风湿患者

• 痛风患者

其中肥胖，长期饮酒史，髋部骨折、脱位史，外伤致髋部感染史，部分痛风史，这些危险因素是可防可控的，如果能有针对性的控制这些危险因素，是可以降低患病风险的。

平时如何预防髋关节炎？

不同病因所致的髋关节炎，其预防措施也有所不同。

1、髋关节骨性关节炎如何预防？

• 适当运动，控制体重。减少髋关节局部受力
• 戒烟戒酒
• 正确、合理、适当使用激素
• 生活、工作中正确使用髋关节，避免错误姿势
• 多吃富含维生素C的水果

2、化脓性髋关节炎、非化脓性髋关节炎需要积极治疗原发病。

参考文献:

1.胥少汀，葛宝丰，徐印坎.《实用骨科学》第四版，2012.

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