初学脉象——虚脉类
虚脉类
虚脉类:虚脉类脉象,有虚、细、微、代、短五脉,脉动应指无力;
虚
举之迟大按之松,脉状无涯类谷空。莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱。脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多。发热阴虚须早治,养营益气莫磋砣。血不营心寸口虚,关中腹胀食难舒。骨蒸痿痹伤精血,却在神门两部居。
虚脉特点是迟大松,关键在于松,没有力量,浮脉是有力量的,尤其是举时,按之略无力,虚脉整体没有力量,而所主病症有“伤暑,自汗,怔忡,惊悸”。主要是气血两虚引起,寸主要是肺气阴两虚和心血不足,关主要是脾气不足和肝血不足,尺主要是精血不足。
细
细来累累细如丝,应指沉沉无绝期。春夏少年防不利,秋冬老弱却相宜。细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖。若非湿气侵腰肾,即是伤精汗泄来。寸细应知呕吐频,入关腹胀胃形虚。尺逢定是丹田冷,泄痢遗精号脱阴。
紧如绳索,弦如弓弦,而细如丝,一种脉象比一种脉象依次显得更细一些,力量也显得更小一些,主要是诸虚劳损,也有可能是湿气。寸细可能是上焦有湿气,容易呕吐,关细出现脾胃虚弱,肝血不足,尺细大多精血不足。细脉同时见于气不足和血不足,所以在阴阳偏颇方面处于中性。及时是由于湿气困扰引起的细脉,也非单纯引起气虚,同样也会出现阴血不足。
短
两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难。短涩而沉肺肾病,或因气塞或因痰。短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神。浮为血涩沉为痞,寸主头疼尺腹疼。
短脉相对于长脉而言,长脉如果和缓从容是平脉,而短脉一定是病脉,短脉也属于气血不足,但是这种气血不足往往又有实证在里面,属于本虚标实,可以因为气郁、血瘀、痰阻,在寸脉属于头痛,在尺脉可以是腹痛。短脉要和滑脉相鉴别,滑脉也短,但是像珠子滑动,往来流利,而短脉往来不流利有涩感。
微
微脉轻微敝敝乎,按之欲绝有如无。微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗。气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓。男为劳极诸虚侯,女作崩中带下医。寸微气促或心惊,关脉微时胀满形。尺部见之精血弱,恶寒消瘅痛呻吟。
微脉是细脉的更甚版,细脉还有“丝”之形态,而微脉没有明显得形态,按之欲绝有如无。主要是各种虚证。又要和弱脉相鉴别,弱脉浮取无,按之可得。属于软而沉细。弱属于气虚。而微属于阴阳俱虚,气血两虚。