Neurology病例：神经超声和3D磁共振神经成像提示神经内神经束膜瘤
8岁女孩，表现为进行性无痛性右侧腓和胫神经麻痹。另一20岁女性，表现为左手腕和手指伸展隐匿性无力。均行神经电生理检查，神经超声提示坐骨神经（图A）和桡神经增粗（图D-E）。3D磁共振神经成像提示坐骨神经长达20cm的均匀增粗（图B）以及桡神经长达6cm的梭形增粗（图F），提示神经内神经束膜瘤。
两例患者均行手术探查但未活检：肉眼观和影像学表现（图C），质地和临床病史（年轻，进行性运动症状）高度支持该诊断。
神经内神经束膜瘤是一种多见于年轻人的罕见良性神经肿瘤。磁共振神经成像有助于诊断，如果影像学表现典型可避免神经活检。
（图：多手段诊断神经束膜瘤。右侧坐骨神经：超声[A]和手术探查[C]提示增粗[横断面积35mm2]；3D磁共振神经成像提示信号增高[B]；左侧坐骨神经横断面积14mm2；左侧桡神经：超声提示横断面积增大至40mm2[正常值≤8mm2]，长6cm，宽4.4-4.8cm[D-E]；磁共振神经成像T1增强提示梭形增粗病灶强化[F]）
[参考文献]
Salvalaggio A, Cacciavillani M, Coraci D, Erra C, Gasparotti R, Ferraresi S, Padua L, Briani C.Nerve ultrasound and 3D-MR neurography suggestive of intraneural perineurioma.Neurology. 2016 Mar 22;86(12):1169-70.
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