Neurology病例：动眼神经迷走再生的瞳孔征象

55岁女性，表现为右侧动眼神经麻痹和外展受限。头颅MRI提示眶尖病灶延伸至海绵窦。活检提示侵袭性烟曲霉菌，患者接受抗真菌治疗但仅部分好转。

12年后，患者出现完全性上睑下垂，外展、内收部分受限，右眼视力下降。右侧瞳孔对光和视近物时并不收缩，但向下凝视时收缩（视频），诊断为迷走再生（aberrant regeneration），常见于再生轴索肌肉支配紊乱，例如虹膜括约肌。

（视频：部分性动眼神经麻痹伴瞳孔对光或视近物反射消失。然而，下视时瞳孔收缩）

[参考文献]

Olga R. Rosenvald, Simmons Lessell.Pupillary sign of aberrant regeneration of the third nerve.Neurology. 2016 May 3;86(18):1746

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