坐飞机后耳朵疼，在这里放血6滴免开一刀（附取穴方法）

中医书友会第2578期

I导读：在文献中耳气闭多取听会、翳风，并不会首先考虑文中的这两个穴位。那么，为什么本案要这么取，而且还能够速效呢？有什么依据吗？我们一起往下看（编辑/灵飞）

耳闭塞案一则

作者/王居易

张某，男，47岁

初诊：2009年9月6日

主诉：左耳闭塞不通3周。

症候：左耳闭塞不适，下颌关节活动，吞咽动作时耳中咽喉部不适略胀痛，左眼外角充血疼痛。苔少津，脉沉滑。病起于外感中乘飞机过久诱发，曾在耳科检查谓“中耳化脓”（建议手术），未做处置。

经络诊察：太阳经异常。

辨经：属于太阳经筋郁热于内，筋脉不畅。

选经：手太阳经。

选穴：少泽(左，放血6滴)、养老(左)。

疗效：针后症状基本消失。第二日电话告之，已痊愈。

听跟诊医师再现临床思路↓

（经络医学耳闭塞案讲解）

揣穴，一定要动手摸↓↓

（经络医学对少泽穴的准确定位）

（经络医学对养老穴的准确定位）

【医案解读】

耳气闭文献多取听会、翳风，耳病多属于少阳经，用耳周穴为多，亦有取阳明经、太阳经者，间或用厥阴经、少阴经者，久病难治者甚多。耳中气滞、血瘀导致气化丧失多属不治，气化异常如不查明属何经何络，亦难获效。

《灵枢·经筋》记载：“手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨之后，弹之应小指之上，入结于腋下；其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循颈，出走太阳之前，结于耳后完骨；其支者，入耳中；直者出耳上，下结于颌。上属目外眦。其病小指支，肘内锐骨后廉痛，循臂阴入腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩肿引颈而痛，应耳中鸣痛，引颌目瞑，良久乃得视，颈筋急则为筋疾颈肿。寒热在颈者，治在燔针劫刺之，以知为数，以痛为输，其为肿者，复而锐之。名曰仲夏痹也。”

本案外感之中，太阳卫气内闭，乘飞机远航，机舱内气压偏高，耳膜内陷耳内经筋持续拘紧，气血难行，卫气不得宣达，遂使经筋脉气瘀结，热不得出，斯病生矣。

经络诊察太阳异常，无他经变动，因而证明本病病机为手太阳经筋病变，当取手太阳经治疗。

本案为何单取少泽呢?少泽为手太阳经井穴。《难经》谓“井主心下满”，是指本经气壅盛或气机障碍可除之，而本病外邪客于表阳，阳气被困，不能宣发，出现气闭阻络，症见耳中闭闷，颈项拘紧，咽喉不爽，宜发宜宣。故取井穴尤宜泻血以引阳通络，但不宜多，使气机通达，气机自复，症自消失，是为主穴。辅穴养老，此处用其郄穴之性，以通达经气，止痛行气。

在针灸文献中，对腧穴的主治记载颇为杂乱，很多在临床难以得到证实。究竟临证该如何选择呢?临床证实，任何一个穴在不同的病机条件下，能治疗不同的病症。离开了病机条件，违背了病机规律，则腧穴什么病都治不了。同样符合病机的条件下腧穴治疗不必拘泥于文献记载，其关键在于准确掌握经络气化、经络所属的问题，此点要牢牢记住!