活化汤（自拟方）治疗中风后遗症

I导读：周围血管及其他血管疾患与血脉运行不畅或血脉闭阻不通紧密相关。气血的盛衰、血脉的通畅与否，直接影响着该类疾病的转归。在临床中，门老采用辨证与辨病相结合的办法，逐步确立了以“养”、“通”、“活”、“化”为主的治法，并且多选用虫类药物进行治疗，疗效十分显著。（编辑/闫奇峰）

活化汤（自拟方）

著/门纯德

【组成】

当归30g，丹参30g，鸡血藤40g，桃仁10g，红花12g，土鳖6g（研末冲服），山甲珠10g，地龙12g，水蛭6g，黄芪20g，桂枝12g。

【用法】

水煎服，以酒为引。

【主治】

血脉运行不畅，瘀滞凝聚，或血脉闭阻不通，气滞血瘀所致周围血管及其他血管类疾患。

【方义体会】

本方以当归、丹参、鸡血藤行血活血，养心血，补肝血；山甲珠、水蛭、地龙活血逐瘀，通经络，破瘀积；红花、桃仁活血化瘀，通利气血；配伍黄芪、桂枝温通行痹，温运活血。诸药以酒为引，入血脉，达病所，共奏“活化”之功。

【随证加减】

治疗周围血管疾患，若患肢局部热甚，感染较重者可加银花30g，公英20g，丹皮15g；患肢冷痛者可加附子6g，细辛3g；患肢肿胀明显者可加薏仁30g，益母草20g，川牛膝12g，赤芍9g。治疗胸中瘀痹，胸痛日久，心血管疾患，本方去水蛭，加柴胡12g，枳壳12g，薤白9g。治疗脑血管疾患，瘀血内阻，肢体不遂，本方加川芎12g，丹皮9g。

【临床应用】

中风后遗症

例：郭某，男，60岁。三年前，因突然眩晕、昏厥，入院诊治。经抢救脱离危险，继而出现半身麻木，口眼歪斜，半身不遂，语言不清等症状。西医诊为：脑血栓形成。中西医治疗从未间断，奏效不明显。诊见：患者神色呆滞，肌肉消瘦，口唇紫暗，语言不清。家人代诉，自患此症，感情脆弱，常因小事哭哭笑笑。触其脉象弦细而缓，四肢不温。查血压正常。先予当归四逆汤通经活血，温运气血。

处方：当归12g，生白芍10g，细辛6g，桂枝12g，通草12g，炙甘草6g，红枣4枚，水煎服，六剂。

二诊，脉象略和，肢身麻木，自感瘫身有痛，下肢尤为明显。拟黄芪桂枝五物汤、活化汤两方，令交替服用，各十剂。并嘱加强锻炼。

一月后复诊，患者形若两人，精神很好，虽语言尚不太清，但谈吐不断，自云：服药后大有疗效，已能借杖行步五六米。高兴之余，家属搀扶就地行步、演习，让余亲眼目睹。见收此效，医患双方皆感高兴，遂与之讲解此病机及治疗道理，鼓励患者坚持服药，坚持锻炼。后继以活化汤加减，令其长服此方。经治半年后，已能借杖行走，并能外出旅游。