经方时方接轨亚健康调理案一例
亚健康定义是介于健康和病人之间一种状态,似病非病,西医具体也查不出什么病,但是病人感受到实实在在痛苦。前几日有个病人找到亚明同学,要求调理是身体,因为症状复杂所以找我会诊;我给大家简单介绍一下具体情况。
这个患者男47岁,十七年前有过胸椎腰椎骨折病史,糖尿病七年病史。近半年压力大失眠,因为单位是个主任可能事多缘故,今年八月份又得了肺炎治愈。另外伴有腰酸背痛,怕冷怕热,无汗,头晕,偶尔心烦,脚凉,手关节痛,口干口渴,饮水不多,夜尿2-3次,会阴潮湿,尿黄,大便干,偶尔2次大便。舌淡红苔薄,脉浮细。
看这个患者也没有什么大病,说失眠吧,没有事情骚扰也能睡好。说肺炎吧又治愈了;说糖尿病但是西药打针胰岛素控制不错,说关节炎也不像,西医也不支持,类似劳累导致关节痛。腰酸背痛,头晕感也不能算是病,总之我想西医是无法治疗的。
那么中医来看就好办了。你看胸闷气短乏力结合舌像是气阴不足;腰酸背痛,关节痛是太阳病;尿黄便干内热明显。中医治病无非表里寒热虚实,我要解决主要问题是太阳病,阳明里热,还有气阴不足,就可以收到效果,看我处方。
辨证:太阳阳明合病,气阴不足。
选方冬地三黄汤合防己地黄汤加味:
太子参15克,麦冬15克,生地20克,玄参20克,黄芩黄连黄柏各6克,桂枝防风防己各6克,桑枝20克,炙甘草6克。
分析看一下:太子参麦冬生地玄参益气养阴针对胸闷气短乏力大便干,黄芩黄连黄柏针对尿黄内热,防己防风桂枝桑枝针对腰酸背痛脚凉上指关节痛。
二诊:胸闷气短乏力好些,失眠好些,腰酸背痛不明显,脚怕冷,头晕好点,心烦好多了,脚凉,手关节痛,口干口渴有缓解,夜尿一次,阴囊潮湿,尿浅黄,大便干好点,偶尔2次每天。
分析:上方胸闷气短乏力好转说明气阴不足辨证是正确的,便干尿黄也改善内热也解除了。剩下腰酸背痛脚凉关节痛太阳病症状不减。所谓药随证转,加强解表,再改方生脉饮合葛根汤加味:
太子参15克,麦冬15克,生地20克,麻黄6克,桂枝10克,白芍10克,葛根30克,穿山龙30克,钩藤15克后下,菊花10克,炙甘草6克,生姜15克,大枣5枚,五剂日一剂,
三诊:胸闷气短好多了乏力还明显,失眠好多了,醒一到两次,腰酸背痛好些,头晕有一点,犯困,心烦好了,手脚微凉,手关节痛还有,口干口渴不明显,夜尿一次,阴囊潮湿,尿浅黄,大便正常。
诸症好转守方再进,因为阴囊潮湿再加萆薢15克。去菊花钩藤之凉,改天麻平肝熄风治头晕。有汗去掉麻黄,桂枝加葛根汤之意。五剂日一剂。
四诊:胸闷气短乏力好多了,睡眠可,易醒一到两次,可以睡着,腰酸背痛好点,头晕有一点,犯困,喜哈欠,记忆力减退,手脚微凉,手关节痛好了,口干口渴不明显,夜尿一次,阴囊潮湿好一点,尿浅黄,大便微。
太子参15克,麦冬15克,五味子6克,生地20克,桂枝10克,白芍10克,葛根30克,天麻10克,萆薢15克,杜仲10克,寄生15克,炙甘草6克,生姜15克,大枣5枚,五剂日一剂,
分析:因为祛风解表腰酸背痛虽然好转仍然不愈,所以加寄生杜仲补肾治腰痛;关节痛好了去掉穿山龙桑枝等。另外叮嘱五剂服完可以停药,嘱咐患者以后服用生脉饮合杞菊地黄丸巩固即可!
病人到此疾病算是一个阶段,吃点丸药巩固即可,算是临床显效。这个过程就是张仲景师所谓随证治之。
下边主推我两篇收费文章,供初学者,或者刚临床不久中医参考!
第一篇:颈椎病六经辨证,让你提升飞速!
本文是根据历代经验,以及名医医案,论文数据和本人验案编写而成,只为临床提高疗效,不求文章美丽!另外付费文章不支持退费,谨慎付钱,只是给相信我的粉丝付费!主要以六经辨证,方证对应,以及后世温病经验也有参考!
第二篇:肝郁肝血瘀肝火肝风与方证关系!
本文以前曾经在其他平台讲过,现在以文字形式,又经过我重新整理添加而成。主要讲解肝郁,肝火,肝风肝血瘀几种治法,其中相互关系,比较详细串解丹栀逍遥化肝煎香附旋复花汤新疆旋复花汤羚羊钩藤汤清营汤加钩藤丹皮羚羊角汤等,并且附有名家刘渡舟,吴鞠通等医案,以及本人医案加以说明示例。本文大概七千七百多字。