明明平时很注重补钙，但为什么还是出现了骨质疏松？

人体上下的骨骼就像机器零件一样拼凑在一起，用久了难免会“老化生锈”，随着年龄的增长，骨关节疾病也就逐渐找上了中老年人，据统计，60岁以上老人一半以上会出现骨关节的问题，70岁以上老人的发病率更是高达80-90%，严重影响生活质量。

有人觉得一个小小的关节疼不要紧，不用理会，结果导致病情愈演愈烈，甚至可能致残！有数据显示：仅是骨关节炎，致残率就高达53%，如此看来，中老年人关节疼的问题真的要重视了！

No.1

自测骨骼是否健康

骨关节疾病不可怕，可怕的是平时不知道自己有骨关节疾病，知道有病了也不养护不医治，造成更为严重的后果。为了更好地帮助大家及时发现骨骼问题，今天特意给大家提供了简单的自测方法。膝关节是骨关节炎的好发部位，我们以膝关节为例。

（1）单腿下蹲自测法：

单腿站立，然后一条腿下蹲，膝关节尽量下蹲成90°或尽量达到90°，如果膝关节在下蹲成90°前出现疼痛或不稳，说明你的膝关节软骨已经发生退变。

（2）按揉髌骨法：

髌骨位于膝盖前方，是膝关节炎的好发部位，在床上将两腿伸直坐起，双腿放松，按揉髌骨，若发生隐隐的酸痛，可能预示膝关节出了问题。

（3）活动中感受：

下楼梯时如果膝关节内感到疼痛，这是膝关节发来的骨关节病预警信号，此时就应当引起注意了；如果逐渐发展为上楼梯疼，这代表病情进一步加重；最后严重的时候走平路都疼，甚至静止不动都疼，这说明你的膝关节问题很严重了。

No.2

常见骨骼问题及表现

常出现骨骼问题的部位就是我们平时受力最多，用的最多的部位，概括起来主要包括手指、颈、肩、腰、髋、膝这几个部位，膝关节最为常见。所涉及的疾病较常见的有颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、髋、膝关节炎等，同时由于中老年人身体机能的下降还会出现骨质疏松症。

骨关节炎起病较缓慢，初期症状轻微，开始时常常因为着凉、劳累或轻微外伤感到关节酸胀或钝痛，以后逐渐加重，如果关节处于一定姿势过久可出现暂时性的僵硬，活动时出现疼痛，活动一段时间后疼痛减轻，但过度活动会出现疼痛加重。个别患者在活动时会出现嘎吱声或关节交锁现象。上述发作间歇期逐年缩短且逐渐加重。

No.3

氨糖？和钙有什么关系？

      关节疾病的根本原因并非骨骼病变，而是软骨的破损，软骨，其实是骨骼两端的“防护垫”，能承受关节的负荷和吸收震荡，减轻运动时产生的震荡和冲击。正常情况下，关节内有软骨的保护，所以骨头与骨头之间的活动就非常游刃有余且富有弹性，不会造成磨损。

氨糖这个概念大家可能并不熟悉，它的全名叫氨基葡萄糖它是一种体内合成的保护软骨的营养物质，这种物质少了，软骨就会发生损伤，所以关节的骨与骨之间摩擦就会增大，就容易患上骨关节疾病。也就是说氨糖的减少，是引发骨关节疾病的重要因素！

一般情况下，体内的氨糖含量在20-30岁时达到高峰，之后随着年龄的增长逐渐流失，一旦骨关节病变，关节会出现疼痛、僵硬、变形肿大、不灵活、吱吱响等症。而氨糖，能补充软骨营养，修复受损、清除杂质、促进软骨功能恢复等作用，对骨关节的养护及关节不适症状都有重要作用。

No.4

如何选择补钙产品

除了软骨的退变之外，骨关节疾病的另外一个主要发病因素大家并不陌生，就是我们常说的缺钙骨质疏松了。骨质疏松是多种原因引起的一种骨病，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。骨质疏松症可发生于不同性别和任何年龄，多见于绝经后女性和老年男性。我们身体的钙含量在40岁左右时会逐渐呈现下降趋势，若出现腰背酸痛、驼背、易骨折等症，就要当心骨质疏松了。钙能促进骨骼的生成。

很多人会感到困惑：明明我平时很注重补钙，但为什么还是出现了骨质疏松？补钙得讲究方法！选对方法才能护好骨骼。

（正常骨与骨质疏松骨）

补钙的方法很多，预防大于治疗，人到了中老年以后，在未发生严重缺钙的前提下，不必要使用药物补钙，科学恰当的食物补钙是正确选择，下面推荐几款含钙量高的大众食品：①乳制品（牛奶、乳酪等）；②豆制品（豆浆、豆腐等）；③坚果类（杏仁、核桃、花生等）；④各种鱼类（三文鱼、金枪鱼等）；⑤瘦肉（牛肉、羊肉、鸡肉）；⑥蛋类（鸡、鸭、鹅蛋等）；⑦蔬菜：（小油菜、毛豆、芥菜等）。

当血钙出现明显降低，发现有骨质疏松的时候，此时除了食物之外还要配合药物补钙。还需注意补钙的同时记得补充维生素D促进钙吸收，补钙方法需根据自身情况不同听取医生建议。

No.5

骨关节病的治疗与养护

好多人出现关节疾病后，不知道怎么办，且“江湖”中又有五花八门的治疗方法，让骨关节病的人群不知道何去何从。读了上面的内容相信你已经了解了骨关节疾病的严重性，所以自己关节有问题，去正规的大医院找骨科医生才是明智之举。

对于骨关节疾病，我提倡营养+治疗+运动的综合治疗方案。骨关节病在早期可以通过改变生活习惯和运动方式来延缓疾病的进程。关节局部减少活动，应用热敷、理疗等方法可缓解疼痛，减轻炎症。可使用拐杖、支具能减轻膝关节的负荷，改善功能。

其他手段可口服关节软骨营养剂、消炎镇痛药，疼痛剧烈可局部封闭治疗。还可采用合适的运动（游泳、散步、科学锻炼股四头肌肌力）来使关节恢复健康。只有当病变较重，出现严重骨质增生、严重的疼痛、僵硬、发炎、肿胀等症状，甚至无法走路功能障碍的时候才需要更换关节。可考虑人工关节置换术，目前此项技术成熟，关节置换后可完全摆脱病痛正常生活。

总之，骨关节病的保养主要是：

①保暖，避免潮湿受凉；

②中老年人不宜做运动幅度大的功能锻炼，要尽量减少关节的活动度，减轻磨损；

③控制脂肪和胆固醇的摄入，多食富含钙质食品如奶制品、鱼、牛羊肉、豆制品等。

④日常饮食中控制钠盐的摄入（少吃腌制食品），可以防止体内钙的丢失；

⑤适度的运动，如慢跑、游泳、散步等都能减轻关节压力，当关节出现疼痛或其它不适时，及早就医诊治就是对它最好的保养。

本篇文章由 中山大学附属第三医院 骨外科

王南翔 主治医师 供稿

由唯医骨科 唯小骨 编辑

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