如何自查是否有 “腰椎间盘突出症” ？需要做哪些检查？骨科专家为您解答

腰椎间盘突出症已经成为生活中的常见病、多发病，而且越来越年轻化。

特别是现代人长期久坐、伏案工作以及长时间的开车，那么如何自我检查？需要做哪些检查确诊？这些检查都有什么用？

下面邀请到了黄鹏主任，为大家讲解。

No.1

如何自查是否腰椎间盘突出？

其实症状和病因是对应的，就像个灯泡对应一个开关一样。身体出现症状就像是某个灯泡亮了，我们可以通过这些症状，找到是哪个开关。

我们一起来看腰椎间盘突出引发的神经症状的对应关系。

总体说来，是膝盖以下小腿外、后侧或者足背、足跟、足底部的麻木和疼痛（一般都是单侧肢体）。有时伴有腰部疼痛和臀部、髋部不适。

腰34间盘突出：小腿内侧疼痛，或者麻木。

腰45间盘突出：小腿外侧疼痛或麻木。脚背疼痛或麻木。

腰5骶1间盘突出：小腿后侧疼痛或麻木，脚心疼痛或麻木。

这些是专业医生掌握的知识，但希望能通过这样的方式更容易被大家记住。

No.2

需要做哪些检查？这些检查都有用吗？

对于腰椎治疗来说，我想强调的一句话是：重视影像学资料！

因为，只有看清楚，才能治疗清楚，是不是？就像是地图正确，才能走的正确是不是？片子清楚，射击的靶子才清楚，才能重视细节，不遗漏任何蛛丝马迹，更有利于打准，打好。

如何能做到地图正确？简单来记就是“X光、核磁、CT三张地图要全，每张都要清晰、准确、在有效期内”。

具体来说：

1、地图要全

核磁最棒，最重要，看的最清楚。

X光最整体，最基础，有助于判读髂嵴高度，选择入路，术中不会做错间隙。

CT有助于看间盘的骨化程度，评估难易，制定策略。

再专业具体讲：

X线片是看整体结构的，一般需要正侧位片，有时候需要双斜位和过伸过屈位片子。

CT是看骨性结构的，也能看间盘、神经根和硬膜囊结构，还能看有没有骨化，但是这些软结构的显示比核磁差不少。

核磁看软性结构（间盘、黄韧带、神经根和硬膜囊）是最理想的，也是腰椎间盘突出术前必备的。

2、地图要新

有的患者到门诊拿的是1年以上的核磁，2年以上的CT，3年以上的X光片子。

他们说，大夫，您有本事就这么看吧。但是，医生要根据这种片子治病，就是刻舟求剑了。

3、地图要认真对待

有的朋友新拍了片子，拍的也挺清楚，但是传到网上就不清楚了。他们也懒得再传一遍，后者再照一遍，说就这么地吧，医生您根据情况，我反正有片子，也给你传了，怎么治疗吧。

医生看不清楚片子，就像蒙着眼睛做手术，您敢让我做吗？根据模糊的片子，我在网上支的招，您能信吗？

用手机，或者有闪光灯的相机，挂在背景颜色的玻璃上，每一个小格子都是那么一点点，照片时候手还晃动，还是最基层医院用二手核磁做的，用一般胶片冲洗的片子，你说医生怎么看？

让重照吧，毕竟患者花了钱的，也不忍心，有时候真难办。

医生的技术再高，就像跑步者速度特别快，但是方向一开始就错了，效果就十万八千里，所以请精心提供精致的片子。

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