五苓散治眩晕

导读：五苓散的化气利水兼解表的功用已被世人普遍认识，但因此而使五苓散的其他诸多功用得不到医者的应有的重视，实为一大损失。

论五苓散的临床应用

著/裴永清

五苓散始出于《伤寒论》第71条，用以治疗因太阳表邪不解而随经入腑，阻碍膀胱气化，致发水饮内停的太阳蓄水证。五苓散的这种化气利水兼解表的功用已被世人普遍认识，但因此而使五苓散的其他诸多功用得不到医者的应有的重视，实为一大损失。鉴于此，现仅据仲景运用五苓散的经验，谈谈该方的临床应用。

五苓散治眩晕。

这也是仲景之经验。不过，五苓散所治的眩晕亦是水饮上泛所致，故又可称为“水眩”。

余于1989年冬治疗一例因一氧化碳中毒的女患张某，年59岁，北京前门大街人。因一氧化碳中毒住院治疗周余，出院后自觉头目眩晕、难以站立、不能行走，医院认为是中毒后遗症，待慢慢恢复，亦可能无法恢复。邀余诊之，查其小便不利，舌苔滑，脉沉弦有力，投以五苓散治之，重用泽泻，少用桂枝：茯苓30克，猪苓15克，泽泻30克，白术10克，桂枝6克。连服七剂，眩晕消失，步态不稳，继投七付病愈。此案明系一氧化碳中毒后遗症，但中医诊视则属“水眩”，故投五苓散而愈。其方重用泽泻者，乃取仲景用泽泻汤治痰饮病苦冒眩之意。