《古今医鉴》伤食

脉

气口脉紧盛为伤食。食不消化，浮滑而疾。经曰∶上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。又曰∶气口脉大于人迎三倍，食伤太阴。盖饮食填塞胸中，太阳之分野，肝木之气，郁而不伸，故必吐以达之，然伤有轻重，必甚而至于两手尺脉绝无者，乃用瓜蒂散吐之。不则或以指，或以鹅翎蘸桐油胆矾探吐之，免致夭枉之患也。

证

病源曰∶宿食不消，由脏腑虚弱，寒气在于脾胃之间，故使谷不化也。宿谷未消，新谷又入，脾气既弱，故不能磨之，则经宿而不消也。令人腹胀气急，胸膈痞塞，咽酸噫气，如败卵臭。时复憎寒壮热，或头痛如疟状，皆其症也。凡伤食必恶食，胸中有物，宜用消导之剂。若伤食挟外感者，不可专攻其食，用行气香苏散，兼而治之。

治

饮者，无形之气。伤之，则宜发汗、利小便，使上下分消其湿也。五苓散、葛花解酲汤、生姜、半夏、枳实、白术之类是也。食者，有形之物。伤之则宜损其谷，其次莫如消导。重者，宜吐。宜下，枳术丸、保和丸、备急丹之类，量轻重择用。

方

行气香苏散（三山陈氏方）〔批〕（按此方治内伤、外感、七情、四气，和解表里之剂）

治内伤生冷浓味、坚硬之物，胸腹胀满疼痛，及外感风寒湿气，发热恶寒，遍身酸痛，七情气逆，呕吐泄泻，饮食不下等症。

紫苏（一钱） 柴胡（八分） 陈皮（八分） 香附（醋炒，一钱） 乌药（八分） 川芎（八分） 羌活（八分） 枳壳（八分） 苍术（八分） 麻黄（一钱） 甘草（三分）

上锉生姜三片，水煎温服。外感风寒，加葱白三根；内伤饮食，加神曲、山楂各一钱。

消滞丸 消酒消食，消痰消气，消痞消胀，消肿消痛，消积聚，消 瘕。此药消而不见，响而不动，药本寻常，功效甚妙。

黑牵牛（头末，二两） 香附（炒，一两） 五灵脂（一两）

上共末，醋糊丸如豆大，每服二十丸，生姜汤下。

宽中丸 治一切饮食不消，腹胀发热之症。

山楂（蒸过，去核，曝干）

上为末，每服五钱，米汤调下。

利气丸（方见气门）〔批〕（按此方消导积热之剂）

备急丸 治胃中停滞寒冷之物，及诸心腹卒痛。

大黄 干姜 巴豆（去油，各等分）

上为末，炼蜜丸如绿豆大。每服三丸，温水送下，量虚实加减丸数。若中恶客忤，心腹胀满，痛如刀刺，气急口噤，尸厥卒死者，以热酒灌下。或口噤，以木棒撑起牙关，令下咽，须臾瘥，未瘥，更与三丸，以腹中鸣转，即吐下便愈。若口噤，须折齿灌之，令人为妙。忌猪肉、冷水、肥腻之物。

化滞丸〔批〕（按此方通利冷积之剂） 理一切气，化一切积。夺造化有通塞之功，调阴阳有补泻之妙。久坚沉涸，磨之自消；暴积乍留，导之自去。

木香（二钱） 丁香（二钱） 青皮（二钱） 陈皮（二钱） 黄连（二钱） 半夏（为末，姜汁和饼，阴干，二钱） 三棱（五钱，火煨） 蓬术（五钱，火煨）

以上八味俱为末。

巴豆（六钱，去心膜，以瓦器盛醋，浸一宿，熬至醋干，研）

乌梅（五钱，取肉焙干为末，用水醋熬膏，调前药为丸）

乌梅膏和丸黍大，每服五丸，或七丸至十丸，量虚实用。欲通则用热汤。欲止则用冷水。常服磨积，不欲通泄，津液咽下，或空心陈皮汤下。停食饱闷，枳壳汤下。但有所积之物，取本汁饮下。因食吐不止，津液下。小肠气痛，茴香酒下。食泻不休，及霍乱吐泻，新汲水下。赤痢，冷甘草汤下。白痢，冷干姜汤下。心痛，菖蒲汤下。诸气痛，生姜陈皮汤下。若欲宣通，滚姜汤下，仍加丸子。未利再服，利多饮冷水一口即止。

妇人血气痛，当归酒下，有孕不宜服。小儿量岁数加减用。疳积常服，不拘时候，米饮下三、五丸。

保和丸 消痰利气，扶脾胃，进饮食。一切饮食所伤，胸膈满闷不安；或腹中有食不化；或积聚痞块，多服日渐消散，大有效验。

白术（五两） 陈皮（洗，三两） 半夏（泡，三两） 茯苓（三两） 神曲（三两，炒）山楂肉（三两） 连翘（二两） 香附（醋炒，二两） 浓朴（姜炒，二两） 萝卜子（二两）枳实（炒，一两） 麦芽（炒，一两） 黄连（姜炒，一两） 黄芩（酒炒，二两）

上为末，姜汁糊丸桐子大。每服五十丸，加至七、八十丸，食后茶清送下。

理气健脾丸（高硕尹传）

白术（土炒，六两） 归身（酒洗，六两） 陈皮（洗，三两） 白茯苓（三两） 黄连姜炒，二两） 香附（醋炒，二两） 枳实（麸炒，二两） 桔梗（一两五钱） 山楂（去核，二两） 半夏（姜炒，二两） 神曲（炒，二两） 木香（五钱）

上末，荷叶煮饭为丸，梧子大。每用百丸，白汤下。

三补枳术丸〔批〕（按此方半消半补，平和之剂） 化痰清热。健胃补脾，消食顺气。

白术（土炒，二两） 陈皮（去白，一两） 枳实（麸炒，一两） 黄连（姜炒，五钱）黄芩（酒炒，五钱） 黄柏（盐炒，一两） 贝母（去心，八钱） 白茯苓（五钱） 神曲（炒，五钱） 山楂（去核，五钱） 麦芽（炒，三钱） 香附（醋炒，五钱） 砂仁（一钱） 桔梗（二钱） 连翘（二钱） 甘草（炙，三钱）

上末，荷叶煮饭为丸，如桐子大。每百丸，姜汤下。