▲争鸣《张大昌医论医案集》之癌症论治

​       名医张大昌论治癌症。《张大昌医论医案集》第六章方剂浅述“升麻鳖甲汤可试用于癌症”中认为：“癌症似可从阴阳毒治，医方中鳖甲、甘草、川椒、雄黄四味必不可少”。
       升麻鳖甲汤出自《金匮—阴阳毒》有：以升麻鳖甲汤治阳毒，                                                                                                          以升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒治阴毒。

1、什么是阴毒、阳毒？
          “毒”为邪气；阴、阳为表现的证候。
          阳为热，阴为寒。但不可误认为阴毒是寒毒、寒邪，阳毒是热毒、热邪。
          《金匮》：阳毒症见“面赤、唾脓血”，阴毒症见“面目青、身痛”。

所以这里的阴、阳---- 是指“毒”能不能发出来。                                                                                                   面赤为热为阳，毒邪能外发之象；                                                                                         面青为寒为阴，毒邪郁闭不能出之象。

何以升麻鳖甲汤解毒？阴毒者，以其郁闭，不可温通行散，                                                                                     故去蜀椒、雄黄之温，防其发也。

升麻鳖甲汤----当以升麻和鳖甲为主药。
          方解：升麻----主解毒辟秽；仲景以其主治咽喉部位之症，                                                                          《伤寒》以麻黄升麻汤治喉咽不利、唾脓血。
                     鳖甲----能去症瘕、恶肉、息肉、痔核、阴蚀、痞，能解寒热，                                                           鳖甲煎丸亦是此用。
                     故升麻鳖甲汤：以升麻主以解毒之寒热，鳖甲消溃除内之瘤结。                                                                    癌症者，寒热之毒也，痈疽之生也，故似可以此方治之。

张大昌先生认为：“鳖甲、甘草、川椒、雄黄”不可少，                                                       以余之见且认为：升麻、鳖甲不可少。
                                     阳毒者，亦可合用当归四逆汤；                                                                                            阴毒者，可合四妙勇安汤，犀角地黄汤之类。                                                 #癌症##中医#