【医学知识】你不知道的事：放射学的秘密（3）

《Radiology Secrets Plus》是由宾夕法尼亚大学E. Pretorius和Jeffrey Solomon博士主编的以问答形式深入浅出的介绍相关放射性与影像诊断学内容的图书。该书总结了影像诊断学在实践过程中需要注意的100个知识要点，本公众号将持续推送翻译介绍。上一期我们介绍了：乳腺影像学检查以及血管影像学造影诊断的原理及诊断原则。本期推送的主要内容包括肝脏、脾脏、胰腺和肠道的影像学特点以及诊断注意事项，敬请期待!

21. 磁共振下带有T1成分（脂肪类成分）的周围肝组织局灶性病变，表现为轻度高信号，这些病变一般都是肝细胞源性的。

22. 几乎所有的肝脏囊肿和血管瘤都能在增强T2加权像（TE＞180ms）下同恶性病变区分。

23. 在增强造影中，正常的脾脏动脉相在CT下表现为高低密度交替的条带状影，在磁共振下表现为高低信号交替的条带区。而在延迟相更多表现为均匀一致的影像。

24. 进行性脾破裂可产生脾脏的裂隙影。一般脾破裂病人都有外伤病史，影像表现呈现边缘锐利的低密度缺损影，合并脾周腹腔积血。

25. 磁共振和CT下的脾脏造影同肝、肾上腺和肾脏相比，特征性不强。

26. 胰腺假瘤是胰脏团块影的最为常见的病变形式，约占统计总量的90%。

27. 胰腺最易受到钝性外伤的部位是胰颈和胰体，因为该部分有效保护了脊柱免受钝性打击。

28. 急性阑尾炎最主要的特征性表现是异常增宽（≥6mm）并伴有液体充盈的阑尾造影。

29. 如果CT检查怀疑肠缺血，应评估腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、门静脉、肠系膜上静脉和肠系膜下静脉的通畅性。当中央肠系膜上血管受到影响时，整个小肠以及大肠近端到远端第三横结肠段往往会受到影响。当中央肠系膜下血管受到影响时，横向第三横结肠、降结肠和乙状结肠通常会被累及。

30. 在泌尿道系统出现非移行性充盈缺损，高度提示移行性细胞癌（TCC）并应尽快进行组织活检来确诊。