桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤

作者 林盛进
师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩则为血不足，跌阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒，寒气不足，则手足逆冷，手足逆冷则营卫不利，营卫不利则腹满肠鸣相逐，气转膀胱，营卫俱劳，阳气不通即身冷，阴气不通则骨痛，阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁，阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散，实则矢气，虚则遗尿，名曰气分。
气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之。
桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤方：炮附子5克，麻黄10克，桂枝15克，细辛10克，生姜15克，甘草15克，大枣4枚。
服后汗出，如虫行皮中，即愈。
桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤证之病理，乃阳虚致血运不畅，三焦水冷，水浊停滞，水饮极重。其与小青龙汤证、真武汤证之病理相近，但症状更为严重。
方中重用桂、附以强心促血运，麻黄强心活血利水，细辛开三焦水道之阴凝，涤寒饮，散风寒湿邪，故服药之后，即可见汗出溲利而病解。
本汤辛温散寒之力极大，只可暂用，不可久用。若湿邪减而病好转，即宜改用五苓散之属。
日医前田文良常用此方治脓漏（上额窦炎及蓄脓症），并谓其不论轻重缓急，静以此方为佳。
《勿误方面口诀》：“兹有一奇说，仙台工藤球乡日，凡大气一转，为治万病之秘诀，而血症之治尤为重要。昔年一妇人劳咳，咯血气急，肌热如烫手，肌肤尽削，脉细数。余视为死症。一病自荐治之，桂姜枣草黄辛附汤（即本方）竟得痊愈。余极为敬佩。以此发明‘大气一转’之理，得治乳岩、舌疽及诸翻花疮（癌瘤）等十数人。翻花疮用黄辛附汤之意，盖因阴阳相离，气无所统制，血肉失和，渐为痼疾，遂致血出。据《金匮要略》云：‘阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。’故拟用此方也。
一妇人患乳癌，结核处口糜烂，见有翻花之兆，时时出血，至成午初春，其疼痛益甚，结核增长，卧床不起。正月二十八日与黄辛附汤，服4~5日，疼痛减轻，结核缩小，起床