纤维肌痛综合征 经方案例

夏某,女,49岁,郑州人。在4年前出现全身性广泛性对称性疼痛,经多次检查,最后诊断为纤维肌痛综合征,屡屡服用中西药,但未能取得预期治疗效果,近因疼痛加重前来诊治。刻诊:全身性广泛性对称性肌肉筋脉痛如针刺,因情绪异常加重,急躁易怒,舌质暗红夹瘀紫,苔薄黄,脉沉涩。辨为郁瘀阻滞证,治当疏肝理气,活血化瘀,给予柴胡疏肝散与蛭虻归草汤合方加味,柴胡12g,陈皮12g,川芎10g,枳实10g,白芍10g,香附10g,水蛭6g,虻虫3g,当归12g,桃仁12g,红花10g,炙甘草6g。6剂,水煎服,每天1剂,每日3服。二诊:疼痛略有减轻,自觉身体发热,白芍为30g,柴胡为15g,以前方6剂。三诊:身热消除,减柴胡为12g,以前方6剂。四诊:疼痛明显好转,以前方6剂。五诊:急躁易怒止,以前方6剂,六诊:舌苔恢复正常,且脉仍沉涩,当归为15g,以前方6剂。之后,为了巩固疗效,以前方治疗40余剂,诸证悉除。随访1年,一切正常。

用方提示:根据痛如针刺辨为瘀血,再根据因情绪异常加重辨为气郁,因苔薄黄辨为郁瘀夹热,以此辨为郁瘀阻滞证。方以柴胡疏肝散疏肝理气,调理气机;以蛭虻归草汤破血逐瘀,益气补血,加桃仁、红花,以增强活血化瘀。方药相互为用,以奏其效。

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