头颈部肿瘤MDT诊疗模式与病理诊断

前 言

2018 年，中国临床肿瘤学会（CSCO）更新了肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌诊疗指南，新发布了肾癌、头颈肿瘤、甲状腺癌、骨肉瘤、胰腺癌、肝癌、血液肿瘤、食管癌等八个诊疗指南。

我们将头颈部肿瘤诊疗指南中「头颈部肿瘤MDT诊疗模式与病理学诊断」进行了节选，方便广大病理老师们查阅与参考。

头颈部肿瘤的 MDT 诊疗模式

【注释】

头颈部肿瘤的诊治应特别重视多学科团队（multidisciplinary team，MDT） 的作用，特别是对于局晚期头颈部鳞癌患者，MDT 原则应该贯穿治疗全程。

MDT 的实施过程中由多个学科的专家共同分析患者的临床表现、影像、病理和分子生物学资 料，对患者的一般状况、疾病的诊断、分期／侵犯范围、发展趋向和预后作出全面的评估，并根据当前的国内外治疗规范／指南或循证医学依据，结合现有的治疗手段，为患者制定最适合的整体治疗策略。

MDT 团队应根据治疗过程中患者机体状况的变化、肿瘤的反应而适时调整治疗方案，以期最大幅度地延长患者的生存期、提高治愈率和改善生活质量。

头颈部病理学诊断

【注释】

头颈部肿瘤的病理对于分期诊断和治疗选择至关重要。无论是活检或穿刺标本，首先需要根据组织形态学确定良恶性及组织学类型，必要时结合免疫组化染色结果。对于头颈部鳞癌的根治性手术标本，需要提供肿瘤大小、分化程度、切缘、脉管侵犯、周围神经浸润、骨或软骨浸润、淋巴结转移部位和数目以及包膜外侵犯等信息。对于口腔癌，需要明确肿瘤浸润深度，从而有利于指导 后续治疗策略 。对于口咽癌，有条件可以进行 p16 的免疫组化检测以明确是否与 HPV 感染相关，但目前各指南尚不建议根据检测结果决定后续个体化的治疗策略 。

了解更多衡道病理资讯，欢迎访问官网：https://www.histomed.com