陈老师讲中药12渗水利湿药

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本章药物 ，主要是治疗体内的水湿，大多是甘淡的，可以用于治疗小便不利，水肿，腹泻，痰饮，湿疮，泌尿系统感染的淋证等，各种水湿导致的疾病

治疗水湿大致有三种方法

第一用利水渗湿药，就是挖水道

第二用温热药物，就是太阳来照，水就干了

第三用风药治疗，比如防风，荆芥，羌活，风吹水也可以干

也就是辛味的发散行气药

今天讲的是第一种方法

第一味这个赤小豆，主要作用就是利水渗湿，水湿重舌苔则厚或者腻，脾虚水湿重则舌胖大，因为虚导致要白术茯苓等健脾祛湿

赤小豆，根据倪师的经验，可以治疗腹膜炎化脓发炎，也有水湿，但是要发芽用，这个药是平性的，剂量要用大一点才有效果

茯苓主要入脾，利水渗湿则可以健脾，水湿去了脾则旺

水饮去了，心才能安，尤其是危重型的心要衰，整个胸腔水肿起来，自然神不安

比如茯苓四逆汤

治疗心肾阳衰证

茯苓甘淡没啥味道的

茯神就是茯苓上面有木头的，古人认为有入心安神作用强些

安神要看什么原因导致的，水湿才有用

猪苓是专门利尿的，入肾膀胱，水肿会用到

主要利下焦水湿，小便不利的。

薏苡仁性微寒还可以清热，入脾专利水湿，脓也是湿的一种，古人用来排脓，大都脓也是热造成的，热肿化脓，这个药剂也可以大剂量用，很平常，入肺，肺化脓就可以用，皮肤也可以

防己是可以入三焦系统，专门利水用的，风湿病人也可以用，水肿的，整个人都肿就可以用了，还有泽泻也是一样

滑石的话，主要是入膀胱 ，泌尿系统感染，中暑小便短赤，清湿热用的。小便不利，黄赤量少，或者淋证那种

车前子也是水肿用的，或者泌尿系统感染，肺肝热，海金沙主要是止痛，淋证用的，都是利尿通淋

渗湿止泻，凡是利水渗湿药 多有止泻作用 ，因为可以让小肠泌别清浊 ，水走尿道，大便的水自然小了，就不腹泻了，但是要分寒热用

这章药大致就是这么个情况，具体就是归经性味的区别，功效的区别异常点

 猪苓和泽泻该怎么选择用？

 猪苓主要入肾膀胱，泽泻全身

猪苓主要是泌尿系统这一块用的，比如说尿路感染啊 ，然后则泽泻的话它的药性是寒性的寒性的才可以清热呀

猪苓是平性的，它只是一个甘淡利湿药，它是平性的，但是甘淡利湿的话，用久了，或者肾虚，他是会伤肾的，所有的利尿药都是会伤肾的，肾主要二便，水火之脏

这些除了入肾和膀胱，他应该是可以入全身的 ，肾主水

泽泻比较润，利水不伤阴，有轻微的补阴作用

主要是在泻热

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