中医泰斗李可--“三畏汤”治疗胃病、结肠炎

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“十九畏”最早见于明朝刘纯《医经小学》,是中医人熟知的配伍禁忌。本文介绍李可老中医用三畏汤治疗胃病、结肠炎经验,反其道而行之,以人参、五灵脂等共同入药,打破常规,疗效斐然,为中医人开拓用药思维。

胃病的治疗

1、细菌或病毒性肠胃炎:一般在吃了可能不洁食物几小时之后出现,恶心、呕吐、腹泻、胃痛、腹痛等症状。轻度的仅肠胃不适。首先,应尽可能吐掉吃进去的不洁食物,然后服用藿香正气水(一日2次,一次一支)或藿香正气丸,腹泻可加思密达,为防止脱水可口服补钠盐。

饮食:禁食5—6小时。缓解后可食用粥、馒头、面条等易消化的食物。一般两天可痊愈。

催吐剂:阴阳水。滚水、凉水各一碗均之,加炒盐一撮,打百余下起泡,饮之立吐。

《伤寒论》中的葛根芩连汤,是治疗病毒引起的肠炎(如:轮状病毒)专方,一般一剂见效。

葛根芩连汤:葛根30克、黄芩20克、黄连 5克、炙甘草5克。

2、三畏汤治疗慢性胃炎、胃十二指肠溃疡。

李可自创的三畏汤:红参、五灵脂,公丁香、郁金,肉桂、赤石脂三对畏药,属于十九畏的范畴。

(1)红参、五灵脂相配。红参(或高丽参)、五灵脂相配(各10克),一补一通用于虚中夹瘀之症,益气活血,启脾进食,化积消化瘀定痛,化腐生肌。二药等分,为散吞服治疗胃溃疡当日止痛,半个月痊愈。加0.3克麝香治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛发作,覆杯而愈。结核性腹膜炎,肠结核,15—20天痊愈。(五灵脂为散剂时用醋炒,红参或高丽参的服用有适应症,请咨询中医)

人参五灵脂同剂善于浚血(疏通之义),二药相伍治肝脾肿大(《上海中医药》(3)9,1965)。可见凡瘀血日久,正气已虚者,两者合用,收效甚捷。

(2)公丁香、郁金相配。公丁香10克、郁金10克相配,丁香辛温芳香,入肺胃脾肾四经,温肾助阳,消胀下气;郁金辛凉芳香,清心开窍,行气解郁,祛瘀止痛,利胆退黄,二药等分相合,有温通理气,开郁止痛,宽胸利膈,消胀除满,启脾醒胃之功。对脘腹、少腹冷痛胀满,或寒热错杂之当脘胀痛,煎剂人胃不及一刻,即可气行、胀消、痛止(无胀感者无效)对脾肾阳虚、五更作泻(包括部分肠结核)兼见上症者,效果最好。

(3)肉桂、赤石脂相配。肉桂(油桂为佳3—10克)、赤石脂(10—30克)相配,肉桂补命火,益阳消阴,开冰解冻,宣导百药,温中定痛,引火归原;赤石脂甘温酸涩收敛,为固下止泻要药,据现代药理研究,内服本品能吸附消化道内之有毒物质及食物异常发酵的产物等,可保护胃肠粘膜,消除瘀血水肿,止血、生肌、敛疮。二药相合,对脾肾虚寒导致之久痢、久带、慢性溃疡出血、五更泻、久泻滑脱不禁、脱肛、各型溃疡性结肠炎,一服立效,一月痊愈。

三对畏药,见一症用一对,三症悉俱则全用。余使用本方42年,以平均日用3次以上,则已达4万次以上,未见相畏相害,且有相得益彰之效。对难症、痼疾,一经投用,便人佳境。

胃病年久,太阴之伤,以附子理中丸补火生土

红参、五灵脂配伍的临床应用的文献报道:随着现代中医药事业的发展,人参与五灵脂同用的临床运用逐渐增多。现代医家多运用二者治疗气虚血瘀所致的各类疾病,尤以消化、心血管及肿瘤疾病居多,收效显著,无副作用发生。

1、消化系统疾病。

王保来(1)在临床上将人参和五灵脂同用治疗胃脘痛(十二指肠球部溃疡)收到满意疗效。李振平(2)将两者相伍治疗肠道易激惹综合征、十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎,亦每获良效。刘培武等(3)认为临床遇体虚而瘀滞者,两者同用,既促进人参扶正抗炎之功,又加强五灵脂止痛降逆之力,以两者同用为主治疗胃反流性病变52例,治愈率达96.3%。张志明等(4)认为二药相伍,可取其相畏相激之烈,以攻沉疴之顽,用以治疗胃痛,辄收奇效。

2、心血管系统疾病。

韩洪(5)将人参与五灵脂同用治疗气虚血瘀型心绞痛33例,在临床观察期间,未发现两者相伍运用发生毒副作用。曲淑兰(6)认为人参与五灵脂,一补气,一化瘀,两者相辅相成,可协同作用,并无明显配伍禁忌,将两者同用治疗气虚血瘀型胸痹,收到满意疗效,所有患者服药前后查血象及肝肾功能均无明显变化。

胃病,日常该怎么养护?

胃病的药物治疗固然重要,但是平日的养护更重要。不要吃生冷油炸的食品,不喝酒,不吃寒凉伤胃的药。还有就是慢性胃炎胃溃疡的患者,胃黏膜长期处于水肿、充血、糜烂的状态,胃的杀菌能力比较差,餐馆里的凉菜或没煮透的菜以及不能去皮的水果,健康的人吃了没事,而有胃病的人吃了就有可能导致胃炎急性发作。遇到这种情况,吃点藿香正气水。

治疗痢疾

痢疾:治痢用银花为炭,赤者白糖冲下三钱,白者赤糖冲下三钱,即止。

又方:赤痢以白鸡冠花,白痢以赤鸡冠花,烧灰存性,酒下,神验。并治赤白淋。

黄煌明晰中医治病疗法

黄煌:中医治病,并不是单纯的辩寒热虚实阴阳表里,辩气虚血虚,辩脾虚肾虚。

1、对证疗法。举例来说,甘草治咽痛,桃花汤(赤石脂干姜粳米)治虚寒滑脱血痢,就是取赤石脂的吸附和对肠膜的局部保护作用,(赤石脂含有硅酸铝及铁、锰、钙的氟化物),是对证疗法。

2、支持疗法。竹叶石膏汤用人参、麦冬、甘草、半夏以养阴,更有粳米以支持营养,主治伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,是支持疗法。

3、对抗疗法。黄连治痢,白头翁治阿米巴痢,属对抗疗法。

4、食物疗法。小建中汤用饴糖,大建中汤用白蜜,属食物疗法。

5、专方专治疗法。甘草泻心汤就是治疗白塞病的专方,桂苓五味甘草汤就是治疗肺气肿的专方,半夏泻心汤是治疗热痞(多见于浅表性胃炎伴幽门螺旋菌感染者)的专方。甘草就是治疗心律失常的专药,属专治疗法。

6、通治疗法。桂枝汤只要脉弱自汗就能用,四逆散只要胸胁苦满、四肢冷、腹中痛者就能用,故使用面非常广,属通治疗法。

7、体质疗法。还有体质疗法,更是有独到之处。如黄芪就是一种体质性用药,柴胡也是一种体质性用药。经方的思路朴实无华,也是符合临床实际的。

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